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无脑儿怎么治疗
补充说明：无脑儿怎么治疗
a******W 2022-03-28 17:39
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
无脑儿的治疗需要通过宫内手术矫正、新生儿颅骨修补术、胎儿镜下激光阻断术、新生儿脑室-腹腔分流术、新生儿硬膜下穿刺引流术等方法进行干预。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否适合进行这些治疗。
1.宫内手术矫正
通过经阴道途径，在超声引导下使用特殊工具对受影响区域进行修复。此方法旨在纠正无脑儿畸形，减少神经功能损害，提高出生后生活质量。
2.新生儿颅骨修补术
在全身麻醉下，外科医生会移除未闭合的颅骨部分并重建缺损区，通常采用自体肋软骨或人工材料。该手术旨在恢复头颅结构完整性和稳定性，预防相关并发症如脑积水、头皮感染等。
3.胎儿镜下激光阻断术
在胎盘循环稳定期利用特殊仪器进入羊膜腔内找到异常血管团进行激光凝固处理。上述操作能够阻断异常血流供应以利于正常组织发育；对于双胎输血综合症中的一例无脑儿具有一定的治疗效果。
4.新生儿脑室-腹腔分流术
通过植入一根管子将多余的脑脊液引流入腹部，以减轻压力。该措施适合于缓解由无脑儿引起的脑积导致的压力增高症状。
5.新生儿硬膜下穿刺引流术
在局部麻醉下，通过腰椎穿刺获取一定量的脑脊液样本进行分析，并可同时行硬膜下穿刺引流。此法有助于评估无脑儿患者是否存在先天性代谢性疾病，并能暂时降低颅内压。
在整个诊疗过程中，应密切监测患儿的生命体征及各项生理指标，及时发现并处理可能出现的并发症。此外，适当的康复训练也有助于改善无脑儿患儿的预后，建议在专业医师指导下开展相应活动。
2024-02-22 10:27
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胎儿镜是羊膜腔镜或官腔镜，是一种很细的光学纤维内窥镜。胎儿镜检查是胎儿镜经腹壁、子宫壁进入羊膜腔，直接观察胎儿体表，以及进行简单的操作的胎儿产前诊断方法。目前尚在研究阶段。1954年Westin等使用直径10mm的宫腔镜经宫颈管进入妊娠14—18周的羊膜腔，观察胎儿、胎盘以及脐带的情况，开创了羊膜腔内窥镜检查的先例。真正的胎儿镜检查是1970年Valenti和Scrim•geour等应用直径2.7mm的光学纤维束内窥镜，在足月妊娠剖宫产切开子宫前进行检查，观察胎儿体表情况，并获得成功。1974年Hobbins和Maboney等报道在局麻下应用胎儿镜活检胎儿组织及经脐静脉穿刺抽取胎血标本。
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