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早产儿肺部出血怎么办
补充说明：早产儿肺部出血怎么办
a******W 2022-03-28 17:27
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
早产儿肺部出血可以考虑氧疗、肺表面活性剂治疗、抗感染治疗、肺血管扩张剂治疗、体外膜肺氧合支持等治疗措施。鉴于早产儿的特殊性，应严格遵循医嘱进行治疗，并密切监测病情变化。
1.氧疗
通过提供适量氧气来改善低氧血症，促进肺泡发育。适用于轻度呼吸困难及低氧血症的情况。
2.肺表面活性剂治疗
使用人工合成或提取自肺组织的表面活性物质，以减少肺泡表面张力，防止肺不张和肺气肿发生。适合于早产儿出生后早期，旨在预防和治疗新生儿呼吸窘迫综合征。
3.抗感染治疗
针对可能存在的细菌、真菌或其他病原体感染给予相应抗生素或抗真菌药物治疗。对于存在感染风险或已确诊感染者必不可少。需监测药物敏感性及副作用。
4.肺血管扩张剂治疗
通过增加肺血管血流量和降低肺动脉压力来缓解肺水肿和肺高压。可用于急性肺水肿或慢性肺高压引起的心肺功能衰竭。
5.体外膜肺氧合支持
将血液引出体外，在体外循环装置中清除代谢废物并提供氧合后再回输至患者体内，达到生命支持目的。当传统治疗效果不佳时可考虑使用ECMO辅助患者呼吸和血液循环。
在处理早产儿肺部出血时，应密切监测病情变化，及时评估氧合状态和呼吸功能，并根据医嘱调整管理策略。必要时，可以咨询专业医师关于上述治疗方案的具体实施细节和注意事项。
2024-04-19 04:50
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定义：肺部受伤产生于外伤或内伤。肺部出血可能与外伤或凝血病同时发生。肺部挫伤、出血在受到外伤后常见。淤血在外伤后6h内形成。24～48h之内症状加重，完全愈合常在3～10d之内。也可能有胸部外伤的其他症状，如肋骨骨折。 临床症状包括呼吸困难、呼吸急促、咳嗽和出血。
症状起因：肺部出血可能与外伤或凝血病同时发生。肺部挫伤、出血在受到外伤后常见。淤血在外伤后6h内形成。24～48h之内症状加重，完全愈合常在3～10d之内。也可能有胸部外伤的其他症状，如肋骨骨折。肺部出血可以与凝血病共同发生，如香豆素中毒(丙酮苄羟香豆素中毒)，冯·维勒布兰德氏病，心脏蠕虫疾病(恶丝虫病)或弥散性血管内凝血(DIC)。肺出血可与胸腔纵隔和(或)胸膜出血或其他部位出血并发。
就诊科室：呼吸
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
前列地尔注射液
1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
氨溴特罗口服溶液
用于治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。
人血白蛋白
1.失血创伤、烧伤引起的休克。2.脑水肿及损伤引起的颅压升高。3.肝硬化及肾病引起的水肿或腹水。4.低蛋白血症的防治。5.新生儿高胆红素血症。6.用于心肺分流术、烧伤的辅助治疗、血液透析的辅助治疗和成人呼吸窘迫综合征。
