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早产儿肺发育不良治疗
补充说明：早产儿肺发育不良治疗
a******W 2022-03-28 17:27
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
早产儿肺发育不良可以通过肺表面活性剂治疗、氧疗、呼吸支持、营养支持和体位引流等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.肺表面活性剂治疗
肺表面活性剂通过静脉注射给药，旨在改善早产儿的呼吸功能，通常在出生后数小时内开始使用。此药物可降低肺泡表面张力，促进早产儿肺部膨胀和发展，从而预防或减轻肺发育不良引起的呼吸困难。
2.氧疗
氧疗是通过提高吸入氧气浓度来纠正低氧血症的一种方法，对于存在低氧血症的早产儿而言是一种有效的治疗方法。早产儿由于肺部未完全成熟，容易出现呼吸窘迫综合征，导致通气不足和缺氧。给予高浓度氧疗有助于提高血液中的氧气含量，满足其代谢需求。
3.呼吸支持
呼吸支持包括使用辅助呼吸设备如CPAP或机械通气，以帮助早产儿维持正常呼吸模式。早产儿肺发育不全可能导致呼吸困难，提供适当的呼吸支持可以帮助稳定呼吸、减少并发症风险。
4.营养支持
营养支持涉及提供适合早产儿需要的营养成分，包括母乳喂养或配方奶。良好的营养有利于早产儿生长和修复受损组织，对促进肺部健康有益。
5.体位引流
体位引流涉及改变早产儿的身体姿势，例如采用头低位俯卧位，以助于排出呼吸道分泌物。早产儿可能存在羊水污染引起呼吸道分泌物积聚的风险，正确管理可减少感染机会并改善通气。
在处理早产儿肺发育不良时，应密切监测婴儿的生命体征，特别是在启动治疗措施后的前几周内。此外，环境温度控制也很重要，避免过度降温或过热，以免影响早产儿的生理反应。
2024-03-22 00:11
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
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1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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