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糖尿病酮症酸中毒怎么治疗
补充说明：糖尿病酮症酸中毒怎么治疗
a******W 2022-03-28 17:28
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病酮症酸中毒可通过补液、胰岛素治疗、纠正电解质失衡、补充电解质、控制血糖等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.补液
轻至中度脱水者可口服补水，重度脱水者应立即静脉输注生理盐水。补液有助于恢复血容量、稳定血压并改善肾脏功能，从而减少并发症风险。
2.胰岛素治疗
根据患者血糖水平给予皮下注射或静脉推注胰岛素，通常采用多次给药方案。胰岛素通过降低血糖浓度来帮助身体利用现有葡萄糖并减少肝脏产生过多的酮体。对于DKA患者是必需的治疗手段。
3.纠正电解质失衡
监测血液电解质水平，调整配方液体中钠、钾含量；严重紊乱时需静脉补充。DKA常伴随高渗状态及电解质失调，纠正这些异常对预防脑水肿至关重要。
4.补充电解质
根据实验室检查结果确定缺失种类和数量，选择适当电解质溶液进行静脉或口服补充。平衡体内离子浓度有助于恢复正常代谢功能，并支持神经细胞免受进一步伤害。
5.控制血糖
遵循医嘱制定个体化饮食计划，限制碳水化合物摄入量；同时开始规律运动。良好的饮食结构配合适量运动可以帮助降低血糖水平，进而缓解相关临床表现。
在治疗糖尿病酮症酸中毒的过程中，需要密切监测患者的血糖水平以及电解质平衡状况。此外，患者应保持充足的水分摄入，以促进尿液排出，有利于酮体的清除。
2024-02-10 00:15
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
多发人群：糖尿病患者
临床检查：血清谷氨酸脱羧酶抗体 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 葡萄糖可的松耐量试验 缓冲液 二氧化碳总量 尿乙酰乙酸
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000-5000元）
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
沙格列汀二甲双胍缓释片(Ⅰ)
本品配合饮食和运动治疗, 适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
沙格列汀片
用于2型糖尿病。单药治疗：可作为单药治疗，在饮食和运动基础上改善血糖控制。联合治疗：当单独使用盐酸二甲双胍血糖控制不佳时，可与盐酸二甲双胍联合使用，在饮食和运动基础上改善血糖控制。重要的使用限制：由于对于1型糖尿病和糖尿病酮症酸中毒的有效性尚未确定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。
沙格列汀二甲双胍缓释片(Ⅲ)
本品配合饮食和运动治疗, 适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
