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代谢性酸中毒原因
补充说明：代谢性酸中毒原因
a******W 2022-03-28 17:29
代谢性酸中毒 乳酸酸中毒 饥饿性酮症 肾功能不全 糖尿病酮症酸中毒
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
代谢性酸中毒可能是由乳酸酸中毒、饥饿性酮症、肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒、肾小管酸中毒等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.乳酸酸中毒
乳酸酸中毒是由于肝脏、肌肉等组织细胞无氧酵解产生大量乳酸，超过了肝脏清除和利用的能力，导致乳酸在血液中积聚，进而抑制了血红蛋白对氧气的亲和力，使血液中的氧气含量降低。该病需要及时处理，否则可能导致器官损伤甚至死亡。其治疗方法包括控制血糖水平、改善血液循环以及减少组织缺氧状态。
2.饥饿性酮症
饥饿性酮症是因为长时间禁食导致身体缺乏能量来源而转而分解脂肪提供能量，在此过程中会产生大量的酮体，这些酮体积累会导致血液pH值下降，引起酸中毒。对于这种情况，可以通过补充碳水化合物来缓解症状，例如口服含糖饮料或者进食含有快速消化碳水化合物的食物如水果、糖果等。
3.肾功能不全
肾功能不全是肾脏排泄废物和调节体内电解质平衡的功能受损，导致体内酸性物质不能被有效排出，从而引起代谢性酸中毒。患者可遵医嘱使用碳酸氢钠注射液进行纠正代谢性酸中毒，同时需针对原发病进行治疗，如慢性肾衰竭者可遵医嘱使用尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊等药物促进毒素排泄。
4.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是由于高血糖引起的胰岛素严重不足，造成身体无法利用葡萄糖来供能，转而消耗脂肪来获取能量，产生过多的酮体，导致血液中的酸性物质增加，引起酸中毒。患者应立即就医并接受紧急治疗，以纠正电解质失衡和恢复胰岛素正常分泌。治疗可能包括静脉输注胰岛素和补充电解质溶液。
5.肾小管酸中毒
肾小管酸中毒是指肾脏泌氢障碍，导致碳酸氢盐重吸收减少，从而使肾脏无法有效地将酸性物质从体内排出，引起酸中毒。患者可在医生指导下服用枸橼酸钾缓释片、复方氯化钾咀嚼片等药物进行治疗，但需注意监测电解质变化。
建议定期进行电解质检测、肝肾功能检查以及空腹血糖测试，以便早期发现并干预代谢异常。必要时，可咨询专业医师的意见，制定合适的饮食计划，避免过度节食导致营养不良加重病情。
2024-03-29 10:38
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
尿素维E乳膏
1补充热能和体液。用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。2药物稀释剂。3低氯性代谢性碱中毒。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
