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肾性骨质营养不良的产生原因
补充说明:肾性骨质营养不良的产生原因
a******W 2022-03-28 17:25
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肾性骨质营养不良的出现可归因于维生素D缺乏、钙磷代谢紊乱、继发性甲状旁腺功能亢进、肾脏疾病进展以及骨软化症等病因。治疗需针对具体原因进行调整,如遵医嘱使用维生素D制剂、磷结合剂等。
1.维生素D缺乏
维生素D是促进肠道钙吸收和骨骼矿化的必需物质。其缺乏导致血钙降低,刺激甲状旁腺分泌增多,进而影响骨质。可通过增加日晒时间、补充维生素D制剂来改善。
2.钙磷代谢紊乱
钙磷代谢紊乱会影响骨骼生长和矿化过程,导致骨质疏松或其他相关问题。调整饮食结构以提高钙摄入量,如增加奶制品摄入量,必要时可遵医嘱使用钙剂进行补充。
3.继发性甲状旁腺功能亢进
继发性甲状旁腺功能亢进是由于慢性肾衰竭引起的高磷低钙状态,导致甲状旁腺细胞增生,合成和分泌过多的甲状旁腺激素,从而引起的一组临床综合征。患者可在医生指导下使用西那卡塞片等药物抑制甲状旁腺细胞增生。
4.肾脏疾病进展
随着肾脏疾病的进展,肾脏逐渐丧失了对钙、磷等矿物质的正常调节能力,导致这些物质在血液中的浓度异常,进而影响骨质。肾脏替代疗法,如血液透析或腹膜透析,可以稳定电解质平衡,预防进一步的骨质损害。
5.骨软化症
骨软化症是一种罕见的遗传性疾病,由基因突变引起,导致体内某些酶的缺乏,使骨基质不能正常矿化,从而影响骨质。主要通过口服维生素D3进行治疗,如阿法骨化醇软胶囊、骨化三醇软胶囊等。
建议定期监测血清钙、磷和碱性磷酸酶水平,以及尿液分析,以评估病情变化。保持均衡饮食,限制钠盐摄入,有助于减少肾脏负担,配合医生制定的个性化管理计划,有利于维护肾脏健康。
2024-02-24 21:04
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广义的营养不良(malnutrition)应包括营养不足或缺乏以及营养过剩两方面,现只对前者进行论述。营养不良常继发于一些医学和外科的原因,如慢性腹泻、短肠综合征和吸收不良性疾病。营养不良的非医学原因是贫穷食物短缺。缺乏营养知识,家长忽视科学喂养方法。在发达国家营养不良的病人通常可以通过治疗原发病、提供适当的膳食,对家长进行教育和仔细的随访而治疗。但在许多第三世界国家,营养不良是儿童死亡的主要原因。在营养不良、社会习惯、环境和急、慢性感染之间存在着复杂的交互影响,以至治疗是非常困难,并不是单单提供适当的食物即可解决。
右旋糖酐铁分散片
用于明确原因的慢性失血、营养不良、妊娠、儿童发育期等引起的缺铁性贫血。
维生素D滴剂
用于预防和治疗维生素D缺乏症,如佝偻病等。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物,以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于:1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激,如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病;2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞,如食管狭窄;3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期;4.营养不良病人的手术前喂养;5.本品能用于糖尿病病人。
维生素AE胶丸
用于防治因维生素A、E缺乏而引起的角膜软化症、干眼症、夜盲症、皮肤粗糙角化;亦用于习惯性流产的辅助治疗。