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治疗糖尿病酮症酸中毒时
补充说明：治疗糖尿病酮症酸中毒时
a******W 2022-03-28 17:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
治疗糖尿病酮症酸中毒时，可采取补液、胰岛素疗法、纠正电解质失衡、补充电解质、控制血糖水平治疗。
1.补液
通过静脉输注生理盐水或含钠溶液来恢复血容量和维持体液平衡。适用于缓解脱水引起的症状如口渴、尿量减少等。
2.胰岛素疗法
通过注射胰岛素降低高血糖，通常采用皮下注射的方式给药。主要用于治疗糖尿病患者的急性并发症，如酮症酸中毒。
3.纠正电解质失衡
根据患者的具体情况调整电解质浓度，通常在医生指导下使用电解质补充剂。针对因长时间禁食导致的低钾、低钠等电解质紊乱的情况。
4.补充电解质
通过口服或静脉途径给予特定电解质以恢复正常水平。用于纠正由腹泻、呕吐或其他原因引起的身体内电解质不平衡。
5.控制血糖水平
主要通过口服降糖药或胰岛素注射来降低血糖值。对于患有高血糖且需要快速降低血糖水平的患者。
在治疗糖尿病酮症酸中毒的过程中，应密切监测患者的液体平衡及电解质状态。同时需注意避免过度补液以防脑水肿发生，并定期评估肾功能以预防代谢性酸中毒。
2024-04-02 15:30
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指糖尿病患者在各种诱因的作用下，胰岛素明显不足，生糖激素不适当升高，造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群，系内科常见急症之一。
多发人群：糖尿病患者
临床检查：血清谷氨酸脱羧酶抗体 糖化血红蛋白组分（GHb,HbA1c） 葡萄糖可的松耐量试验 缓冲液 二氧化碳总量 尿乙酰乙酸
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000-5000元）
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
瑞格列奈片
用于饮食控制及运动锻炼不能有效控制高血糖的2型糖尿病（非胰岛素依赖性）患者。瑞格列奈片可与二甲双胍合同。与各自单独使用相比，二者合用对控制血糖有协同作用。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
