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酸中毒原因
补充说明：酸中毒原因
a******W 2022-03-28 17:31
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酸中毒可能由代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、混合性酸中毒、肾性酸中毒、乳酸酸中毒等病因引起，治疗需针对具体病因。建议患者及时就医以评估和治疗。
1.代谢性酸中毒
由于体内产生的酸过多或者排出不畅导致血液中氢离子浓度升高，引起pH值下降。需要及时补充碱性物质如碳酸氢钠注射液以纠正电解质失衡和改善酸碱平衡失调状态。
2.呼吸性酸中毒
由于肺通气功能障碍引起的二氧化碳潴留，导致血液中的二氧化碳浓度增高，进而抑制了呼吸中枢，使呼吸减弱，进一步加重了二氧化碳的潴留，形成恶性循环。患者可遵医嘱使用利尿剂进行缓解，例如、螺内酯等。
3.混合性酸中毒
混合性酸中毒是由于同时存在代谢性和呼吸性酸中毒所导致的血浆HCO3-浓度降低和PaCO2增高。对于混合性酸中毒，首先应针对原发病进行治疗。其次，可通过补充电解质溶液来纠正酸碱平衡紊乱。
4.肾性酸中毒
肾性酸中毒是因为肾脏排泄酸的能力受损，无法有效地清除体内的酸性代谢产物，导致血液中的酸积累。如果是由糖尿病肾病引起的，则需要积极控制血糖水平，可以遵照医生的意见服用格列齐特片、盐酸二甲双胍缓释片等药物进行降糖治疗。
5.乳酸酸中毒
乳酸酸中毒是指身体产生大量乳酸而肝脏又不能将其转化为能量储存起来，从而导致血液中乳酸浓度上升并超过肝脏处理能力。轻度至中度乳酸酸中毒通常可以通过限制碳水化合物摄入量以及增加氧气供应来管理，严重时可能需住院治疗。
建议定期监测电解质水平和血气分析，以评估酸碱平衡状况。必要时，可进行肾功能测试和甲状腺功能检查，以排除潜在的内分泌异常。
2024-04-21 00:01
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
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