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新生儿黄疸体格检查项目
补充说明：新生儿黄疸体格检查项目
a******W 2022-03-28 17:31
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿黄疸的体格检查项目包括血清胆红素水平测定、肝功能检查、溶血试验、超声波检查和CT扫描。鉴于新生儿黄疸可能影响婴儿的生长发育，建议及时就医并进行详细评估。
1.血清胆红素水平测定
通过测量血液中的胆红素含量来评估新生儿是否存在高胆红素血症。抽取足跟血并送至实验室进行分析；结果通常需数小时才能得出。
2.肝功能检查
通过检测肝脏对不同物质的代谢能力来判断是否因肝脏疾病导致的黄疸。空腹状态下采集静脉血样，在医院内完成相关生化指标检测。
3.溶血试验
用于确定新生儿出现黄疸是否与母子血型不合引起的溶血有关。采血后立即处理样本以防止红细胞破坏，随后进行一系列实验包括直接抗人球蛋白试验和游离抗体释放试验等。
4.超声波检查
排除先天性胆道闭锁或其他引起胆汁淤积的结构异常情况。使用高频声波扫描腹部区域，医生会指导家长配合宝宝活动以获得清晰图像。
5.CT扫描
若考虑有其他潜在病因如胆管扩张或囊性病变，则需行CT检查进一步明确诊断。快速横断面成像无需特殊准备，但可能需要注射造影剂以提高诊断准确性。
以上各项检查均应在无急性感染、发热等情况下进行。新生儿黄疸期间应避免剧烈运动，以免加重不适症状。
2024-03-09 21:55
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
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