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儿童发烧翻白眼是什么原因
补充说明：儿童发烧翻白眼是什么原因
a******W 2022-03-28 17:35
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
儿童发烧翻白眼可能是中枢神经系统感染、颅内出血、脑水肿、高热惊厥、中毒性脑病等疾病的表现，这些疾病都可能导致中枢神经系统功能障碍。由于这些疾病都可能导致严重的后果，甚至危及生命，因此家长应立即带孩子就医。
1.中枢神经系统感染
中枢神经系统感染时，由于炎症刺激会导致神经细胞受损、功能紊乱，引起发热和意识障碍，进而出现翻白眼的症状。抗病毒药物如阿昔洛韦可用于治疗疱疹性脑炎引起的中枢神经系统感染。
2.颅内出血
颅内出血是指颅内血管破裂导致血液流入脑实质内部，压迫大脑组织，引起局部缺氧和代谢障碍，从而诱发发热以及意识障碍。当患者处于昏迷状态时，可能会伴随有翻白眼的现象发生。颅内出血的治疗需要紧急处理，通常采用去骨瓣减压术等手术方式清除血肿并修复受损血管。
3.脑水肿
脑水肿是由于多种原因导致脑部血管通透性增加，使水分和电解质向脑组织间隙移动而引起的病理生理过程。脑水肿会引起颅内压力增高，压迫脑干和延髓，导致体温调节中枢受到影响，引起发热和意识障碍，严重时可伴有抽搐和翻白眼。降低颅内压是治疗脑水肿的主要手段，常用药物包括、甘露醇等利尿剂和渗透性脱水剂。
4.高热惊厥
高热惊厥多发生在6个月至5岁的婴幼儿群体中，在体温急剧上升过程中易诱发癫痫发作，表现为突然发生的全身性强直阵挛性抽搐伴意识丧失，有时会出现翻白眼的情况。一般不需要特殊治疗，但如果反复发作或持续时间较长，则需使用钠注射液进行镇静止痉。
5.中毒性脑病
中毒性脑病是由各种有害物质如一氧化碳、铅、汞等引起的急性脑损伤，这些物质通过血液循环进入大脑，损害中枢神经系统，引起发热、呕吐等症状，严重时可导致意识障碍和抽搐。解毒剂的应用是抢救的关键，例如亚硝酸异戊酯可以预防一氧化碳中毒所致的脑水肿；二巯基丁二酸钠则对重金属中毒有一定的疗效。
针对儿童发烧翻白眼的情况，建议家长带孩子到正规医院完善头颅CT、磁共振成像等相关检查以排除颅内器质性疾病。在治疗期间，应密切监测孩子的生命体征变化，保持室内空气流通，避免过度降温以防再次诱发惊厥。
2024-02-27 02:17
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中枢神经系统感染包括脑膜炎（脑膜或脊膜的炎症），大脑炎（中枢神经系统受到细菌侵犯出现的脑部临床表现），脑炎（中枢神经系统病毒感染引起的脑部临床表现），脓肿以及蠕虫感染。中枢神经系统对各种病原体的侵犯有较强的抵抗力，但是脑和脊髓一旦受到感染则后果非常严重。
多发人群：儿童
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1.妇科：外阴阴道念珠菌病。2.皮肤科/眼科：（1）花斑癣、皮肤真菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病。（2）由皮肤癣菌和/或酵母菌引起的甲真菌病。3.系统性真菌感染：系统性曲霉病及念珠菌病、隐球菌病（包括隐球菌性脑膜炎）、组织胞浆菌病、孢子丝菌病、副球孢子菌病、芽生菌病和其它各种少见的系统性或热带真菌病。注：对于免疫受损的隐球菌病患者及所有中枢神经系统隐球菌病患者，只有在一线药物不适用或无效时，方可使用本品治疗。
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