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酸中毒是什么原因
补充说明：酸中毒是什么原因
a******W 2022-03-28 17:32
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
酸中毒可能是由代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、混合性酸中毒、肾性酸中毒、乳酸酸中毒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由于体内产生过多的酸性物质或肾脏排泄不足导致的。这些酸性物质如碳酸、硫酸等会导致血液中氢离子浓度增加，引起pH值下降。补充电解质平衡剂可以帮助纠正电解质失衡引起的代谢性酸中毒，例如复方氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
2.呼吸性酸中毒
呼吸性酸中毒通常由肺部通气功能障碍引起，无法有效排出二氧化碳，导致其在体内的积聚。过多的二氧化碳分子与血红蛋白结合形成碳酸，使血液pH值降低。持续高碳酸血症时可给予低流量吸氧以改善通气，减少二氧化碳潴留，常用的有鼻导管和面罩给氧。
3.混合性酸中毒
混合性酸中毒是由同时存在代谢性和呼吸性酸中毒所引起的。此时机体既不能有效地清除过量的酸也不能有效地排除过量的二氧化碳。对于混合性酸中毒，需要针对原发病进行治疗，如急性肾衰竭患者应限制液体摄入并进行透析治疗。
4.肾性酸中毒
肾性酸中毒是由于肾脏排泄酸的能力减弱或丧失，导致体内酸性物质积累而引起的一种病理状态。肾脏受损后，无法正常工作，无法将体内多余的酸性物质排出体外，从而引起酸中毒。如果患者的尿毒症较为严重，则需要通过血液净化的方式来进行处理，比如腹膜透析、血液滤过等。
5.乳酸酸中毒
乳酸酸中毒是指身体组织缺乏氧气时，细胞中的无氧糖酵解过程会产生大量乳酸，当肝脏无法将其转化为能量储存起来，就会累积在血液中，导致血液pH值下降。轻度至中度的乳酸酸中毒可通过输注0.9%氯化钠溶液来缓解，重症则需立即就医。
建议定期监测电解质水平以及血气分析，以便及时发现并处理酸碱平衡紊乱。必要时，医生可能会推荐进行肾功能测试、心电图检查以及胸部X光片检查，以进一步评估病情。
2024-02-12 00:56
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
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调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
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主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
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活血化瘀，疏肝理气，调经止痛，软坚化积。用于妇女瘀血阻滞所致月经不调、痛经，经期不适、癓瘕积聚，以及盆腔子宫内膜异味症见上述症状者。
