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早产儿呼吸窘迫综合症的原因
补充说明：早产儿呼吸窘迫综合症的原因
a******W 2022-03-28 17:29
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
早产儿呼吸窘迫综合症可能由肺表面活性物质缺乏、肺部发育不成熟、胎膜早破、感染、先天性遗传代谢疾病引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺表面活性物质缺乏
由于早产儿肺部尚未完全发育，肺泡上皮细胞分泌的肺表面活性物质不足，导致液体不易从肺泡中吸收，引起肺泡萎陷和通气障碍。补充外源性肺表面活性物质是常见的治疗方法，如使用人工合成的肺表面活性蛋白替代剂。
2.肺部发育不成熟
肺部发育不成熟导致呼吸中枢对缺氧刺激的反应减弱，从而出现过度通气，进一步降低动脉血二氧化碳分压，使呼吸暂停。肺部发育不成熟可能需要使用肺表面活性物质来促进肺泡扩张和稳定，防止肺泡塌陷。
3.胎膜早破
早产可能导致羊水过少，影响胎儿肺部发育，增加早产儿发生呼吸窘迫的风险。针对胎膜早破引起的呼吸窘迫，可考虑使用肺表面活性物质进行治疗，以改善肺部功能。
4.感染
感染会引起炎症反应，导致呼吸道水肿、黏液分泌增多，进而加重呼吸困难的症状。抗生素治疗是主要手段，可根据细菌培养及药敏试验结果选用敏感抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等。
5.先天性遗传代谢疾病
某些先天性遗传代谢疾病会影响肺部组织的正常生长和发育，导致呼吸窘迫综合征的发生。对于这类原因引起的呼吸窘迫综合征，应遵循医嘱给予营养支持并监测电解质平衡，必要时需遵医嘱使用注射用丙氨酰谷氨酰胺进行治疗。
建议密切监测患儿的生命体征，包括心率、血压和血氧饱和度。适当的环境温度控制也很重要，避免寒冷或过热的环境，以免加重呼吸窘迫。
2024-02-27 20:14
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由于早产儿缺乏肺表面活性物质而在临床上出现呼吸困难的综合征.
症状起因：呼吸窘迫综合征(RDS)几乎都发生在37孕周前出生的新生儿，胎龄越小，发生呼吸窘迫综合征的机会越大。糖尿病母亲的新生儿可发生，但在任何胎龄的宫内发育迟缓儿或妊毒血症或高血压母亲所分娩的新生儿中少见，延迟破膜似乎对防止呼吸窘迫综合征起某些作用。肺表面活性物质是一个混合磷脂和三个表面活性物质蛋白的物质，由Ⅱ型肺泡上皮细胞所分泌。如果缺乏肺表面活性物质，肺泡气液交界面水分子层的渗出造成巨大的表面张力，将导致肺泡塌陷，使肺顺应性下降，僵硬的肺扩张所作的功增加，这对早产儿将更为困难，因为他们的肋骨很容易变形(顺应性)，呼吸的用力将造成深度胸骨内陷，但进入的空气很少，除非肋骨能很好适应肺的需求，这就造成弥漫性肺不张。
就诊科室：呼吸
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