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严重酸中毒原因
补充说明：严重酸中毒原因
a******W 2022-03-28 17:30
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
严重酸中毒可能是由代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒、乳酸酸中毒、肾性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.代谢性酸中毒
代谢性酸中毒是由于体内产生过多的酸性物质或肾脏排泄不足导致的，这些酸性物质积累会导致血液中的氢离子浓度增加，引起pH值下降。补充电解质平衡液和碱化剂如碳酸氢钠注射液可以纠正电解质失衡和改善酸碱平衡状态。
2.呼吸性酸中毒
呼吸性酸中毒是由肺通气功能障碍引起的二氧化碳潴留，导致血液中二氧化碳浓度升高，进而抑制了呼吸中枢，使呼吸减弱，进一步加重二氧化碳潴留，形成恶性循环。患者可遵医嘱使用利尿剂进行缓解，例如、螺内酯等。
3.乳酸酸中毒
乳酸酸中毒是指身体无法有效利用葡萄糖产生能量时，乳酸积累并被肝脏重新摄入，但肝脏不能有效地将乳酸转化为能量，从而导致乳酸在体内的积聚。轻至中度乳酸酸中毒可通过控制血糖水平来管理，重度则需立即就医，静脉给予胰岛素疗法。
4.肾性酸中毒
肾性酸中毒是因为肾脏受损或功能不全，无法有效地清除体内产生的酸性废物，导致其在体内累积。治疗可能包括调整饮食以减少酸性食物的摄入，以及使用药物如碳酸氢钠片来帮助调节体内酸碱平衡。
5.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是由于高血糖导致脂肪分解加速，产生大量酮体，超过肝脏代谢能力而引起的代谢性酸中毒。患者需要及时到医院就诊，在医生指导下通过补液、小剂量胰岛素等方式进行治疗。
建议定期监测血生化指标，以便早期发现并处理酸碱平衡紊乱。必要时，应进行电解质分析、动脉血气分析等检验项目，以评估酸碱平衡状况。
2024-02-06 16:54
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
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辅助改善中毒性肝损伤（如药物、毒物、化学物质和酒精引起的肝损伤）以及脂肪肝和肝炎患者的食欲不振、右上腹压迫感。
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调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
