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动静脉畸形怎么治疗
补充说明：动静脉畸形怎么治疗
a******W 2022-03-28 17:25
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
动静脉畸形可以通过血管内栓塞、激光治疗、射频消融、微波消融、经皮穿刺硬化剂注射等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.血管内栓塞
将特制的栓塞物通过导管插入异常血管团中，利用栓塞物堵塞病变部位，通常采用局部麻醉下进行。此方法旨在阻断异常血流循环，减少出血风险及缓解相关临床表现。适用于复杂型AVM伴有反复出血者。
2.激光治疗
使用特定波长的激光破坏异常扩张的血管壁，需分次治疗，每次间隔数周至数月不等。该技术适合小型、浅表性病变；可作为辅助手段用于减轻红斑、促进愈合。
3.射频消融
射频消融是利用高频电流产生热效应，使组织凝固坏死的一种治疗方法，在影像引导下精准定位后执行。该技术可用于治疗体积较小且位置较深的动静脉畸形。其原理是利用高温使异常血管壁收缩并闭塞，从而达到治愈目的。
4.微波消融
微波消融是在X光机透视监视下，使用微波针头插入到目标区域，启动微波能量产生高温，消融病变组织。该技术适用于直径小于3厘米的良性肿瘤或小范围的恶性肿瘤。微波能穿透深度有限，因此对周围正常组织损伤较小。
5.经皮穿刺硬化剂注射
在影像学引导下将硬化剂如聚乙二醇注入至异常血管腔内，引起炎症反应和纤维化，长期封闭病变区域。该方法适合处理小型浅表性AVM以及某些高危患者不宜接受手术的情况。硬化剂能够稳定地释放化学物质，导致血管内膜增生和管腔闭塞。
在接受动静脉畸形的治疗过程中，应定期监测病情变化，特别是在介入治疗后，因为可能存在再次出血的风险。此外，患者应注意休息，避免剧烈运动，以免加重病情。
2024-02-28 12:18
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在医学上，血液自心、血管腔外出，称为出血(hemorrhage)。流出的血液逸入体腔或组织内者，称为内出血，血液流出体外称为外出血。止血后，出血反复发作，易形成感染，无法彻底康复。
症状起因：1.血管壁损害常见于缺氧，使毛细血管内皮细胞变性;败血症(尤其是脑膜炎球菌败血症)、立克次体感染、流行性出血热、蛇毒、有机磷中毒等使毛细血管壁损伤;一些药物可引起变态反应性血管炎;维生素C缺乏可引起毛细血管基底膜破裂、毛细血管周胶原减少及内皮细胞连接处分开而致管壁通透性升高;过敏性紫癜时由于免疫复合物沉着于血管壁引起变态反应性血管炎。2.血小板减少和功能障碍血小板的正常数量和质量是维持毛细血管通透性正常的重要因素，血小板减少到一定数量时即可发生漏出性出血，例如再生障碍性贫血、白血病、骨髓内广泛性肿瘤转移等均可使血小板生成减少;原发性血小板减少性紫癜、血栓性血小板减少性紫癜、DIC使血小板破坏或消耗过多;某些药物在体内诱发抗原抗体复合物免疫反应所形成的免疫复合物吸附于血小板表面，使后者连同免疫复合物被巨噬细胞所吞噬;一些细菌的内毒素和外毒素也有破坏血小板的作用。血小板的结构和功能缺陷也能引起漏出性出血，这类疾患很多是先天性的，如血小板功能不全(thrombathenia，血小板细胞膜缺乏纤维蛋白受体)和血小板颗粒缺乏症(toragepooldieae，一种或多种颗粒缺乏，ADP储量因而不足;也可因后天性骨髓巨核细胞受损而发生)时，血小板粘集能力有缺陷;BeRNArd-Soulier综合征(血小板细胞膜缺乏vonWillebrand因子的受体)时，血小板不能粘附于胶原纤维，这都可有凝血障碍或出血倾向。3.凝血因子缺乏凝血因子Ⅷ(血友病A)、Ⅸ(血友病B)、vonWillebrand因子(vonWillebrand病)以及纤维蛋白原、凝血酶原、Ⅳ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ、Ⅺ等因子的先天性缺乏或肝实质疾患时凝血因子Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成减少，DIC时凝血因子消耗过多)等，均有出血倾向。
常见检查： 心血管造影 血浆因子Ⅷ抑制物定性 血浆凝血因子IX活性 氧化醋酸AS-D萘酚酯酶染色 热盐水试验 阿司匹林耐量试验
就诊科室：产科、外科、内科
阿司匹林肠溶片
抑制血小板聚成，防止血栓形成，治疗和预防短暂脑缺血发作、脑血栓、冠心病、心肌梗塞、偏头疼、人工心脏瓣膜，动静脉漏和其他手术后的血栓形成，血栓闭塞性脉管炎等。
二氧化碳激光治疗仪
对皮肤组织及耳.鼻.咽喉良性肿瘤进行汽化或切割；经扩束镜输出时，可作理疗用。
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破血消瘀，攻毒蚀疮。用于原发性肝癌、肺癌、直肠癌、恶性淋巴瘤、妇科恶性肿瘤等。
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