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后天性二尖瓣畸形症状
补充说明：后天性二尖瓣畸形症状
a******W 2022-03-28 17:22
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
后天性二尖瓣畸形可能表现为心悸、呼吸困难、咳嗽、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难等症状，这些症状可能表明心脏功能受到影响，建议及时就医进行专业评估和治疗。
1.心悸
后天性二尖瓣畸形导致心脏血流动力学改变，使心脏负荷增加，从而引起心律失常和心跳加速。心悸通常出现在胸腔中央，有时可能伴有焦虑或恐慌感。
2.呼吸困难
由于后天性二尖瓣畸形引发的心脏功能障碍，导致肺部充血和水肿，进而影响到正常的气体交换，出现呼吸困难的情况。这种症状可能发生在任何时间，但常常在活动后加重，患者可能会感到窒息或需要张大嘴巴呼吸。
3.咳嗽
当存在后天性二尖瓣畸形时，会导致左心房压力增高，使得肺静脉回流受阻，从而引起肺水肿。此时，由于炎症刺激呼吸道黏膜，就会出现咳嗽的症状。咳嗽多为干咳或伴随少量痰液，尤其是在夜间或躺下时更为明显。
4.端坐呼吸
端坐位时膈肌下降，有利于改善肺通气，减轻呼吸困难。而二尖瓣狭窄可导致左心室血液容量减少，继而导致肺动脉高压，引起肺淤血，此时采取端坐位可以降低右心后负荷，缓解呼吸困难。这是一种特殊的体位性呼吸困难，常见于慢性肺源性心脏病急性加重期。
5.夜间阵发性呼吸困难
夜间睡眠时迷走神经兴奋性增高，支气管收缩痉挛，加上平卧位时回心血量增多，会加重左心房负担，进一步加剧肺淤血的程度，诱发呼吸困难。主要表现为突然发生的夜间醒来，伴严重的呼吸急促，需要坐起才能缓解。
针对后天性二尖瓣畸形的症状，建议进行超声心动图以评估瓣膜结构和功能异常情况。治疗措施可能包括药物治疗如地高辛等强心剂，以及必要时的手术矫正，如经皮二尖瓣球囊扩张术或外科二尖瓣置换术。患者应避免剧烈运动，保持良好的生活习惯，定期复查并遵循医嘱调整生活方式和用药方案。
2024-04-13 17:27
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所谓心悸，也就是通常所说的心慌，乃是由于人们主观感觉上对心脏跳动的一种不适感觉。心悸可以由于心脏活动的频率、节律或收缩强度的改变而导致，也可以在心脏活动完全正常的情况下产生，后者系因人们对自己心脏活动特别敏感而致。患者的主要症状即为心民少数情况下，如心脏神经官能症或过度焦虑的患者，虽然没有心律失常或器质性心脏病，但由于交感神经张力增高，心跳有力，患者也常以心摩而就诊。
症状起因：心悸的病因多种多样，有的是心脏器质性病变，有的是由于功能性的因素所致，临床上须加以鉴别，从而进行不同的诊治。常见的引起心悸的病因有以下几种。一、心律失常1、过早搏动如房性早搏、交界性早搏及室性早搏等。2、心动过速如各种原因所致的窦性心动过速、阵发性心动过速及快速型心房颤动、心房补动等。3、心动过缓窦性心动过缓、病态窦房结综合征及高度房室传导阻滞。二、高动力循环状态引起心脏收缩增强1、生理性如剧烈运动、大量烟、酒、茶的刺激、某些药物如阿托品、氨茶碱、肾上腺素应用等。2、病理性如高热、贫血、甲状腺功能亢进、低血糖、缺氧、嗜铬细胞瘤等。三、各种器质性心脏病如高血压性心脏病、风湿性心脏病、原发性心肌病及某些先天性心脏病等。四、心脏神经官能症。
常见检查： 甘油三酯 动态心电图 多普勒超声心动图 抗链球菌溶血素“O”试验 尿维生素B1
就诊科室：心血管内科、老年科
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
