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患儿失水量的计算方法?
补充说明：患儿失水量的计算方法?
a******W 2022-03-28 17:16
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
患儿失水量的计算可采取体重估算液量、基础代谢率估算液量、生理需要量估算液量、额外丢失量估算液量、补液量估算液量等治疗措施进行。
1.体重估算液量
根据患者体重来确定液体补充量，通常为每日每公斤体重15-20毫升。此方法适用于轻度脱水且无法准确测量失水量的情况。
2.基础代谢率估算液量
通过患者的年龄、性别及身高推算出其基础代谢率，并乘以一定系数得出每日所需的液体量。该方法适合用于评估长时间未进食或禁食状态下所需要的水分补充量。
3.生理需要量估算液量
考虑患者的基础代谢率以及活动水平等因素后，可预估每日生理所需最低水分摄入量。对于处于正常生理状态下的个体而言，此法有助于确保体内电解质平衡及维持内环境稳定。
4.额外丢失量估算液量
针对特定病因导致的额外失水情况进行分析，并结合临床表现给予相应补偿。当存在呕吐、腹泻等非自主性排泄时，应依据实际情况调整补液方案。
5.补液量估算液量
在综合考虑上述各项因素基础上进一步细化评估，旨在精确计算每日必需增加的体液容量。针对重症监护或特殊病理状态下需严密监控液体出入量的情况有益。
在实施补液治疗前，应首先明确患儿是否存在心脏负荷过重的风险。必要时，可在医师指导下使用利尿剂如减轻水肿，降低心脏负担后再行补液。
2024-02-12 07:47
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钠盐(NaCl、NaHCO3)是决定细胞外液渗透压的主要无机盐，因此血清钠浓度是决定血浆渗透压高低的主要因素，由于水、钠缺失的比例不同，导致不同的血浆钠浓度变化和渗透压变化。脱水时，临床上常根据血清钠浓度的高低将脱水分为3种类型：等渗性脱水、低渗性脱水和高渗性脱水。
