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小儿酮症酸中毒原因
补充说明：小儿酮症酸中毒原因
a******W 2022-03-28 17:30
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿酮症酸中毒可能是由饥饿性低血糖、先天性代谢异常、长期腹泻、长期禁食、感染性休克等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.饥饿性低血糖
长时间未进食导致体内葡萄糖水平急剧下降，脑部缺乏足够的能量供应，引起急性脑功能障碍。补充快速吸收碳水化合物如高糖饮料、糖果等可缓解低血糖状态。
2.先天性代谢异常
由于遗传因素导致机体无法正常利用或储存脂肪和蛋白质，从而出现酮体积累。需要通过血液生化检测来确定具体的代谢异常类型，并制定个体化的饮食计划。
3.长期腹泻
长期腹泻会导致身体内水分丢失过多，电解质失衡，进而影响到肝脏对酮体的代谢能力。轻至中度脱水者可通过口服补液盐溶液进行补水和纠正电解质紊乱；严重者需静脉输液治疗。
4.长期禁食
长期禁食状态下，身体没有足够的食物来源提供能量，只能消耗自身的脂肪和肌肉组织，产生大量的酮体。对于存在营养不良风险的孩子，应遵循医嘱调整饮食结构，保证每日所需热量摄入。
5.感染性休克
感染性休克时，炎症反应加剧了胰岛β细胞的损伤，进一步加重了酮症酸中毒的程度。感染性休克通常采用抗感染药物治疗，如广谱抗生素或针对特定病原体的靶向治疗，同时监测并控制血糖水平。
患儿应定期监测血糖水平，以预防和早期发现酮症酸中毒。必要时，医生可能会建议进行头颅磁共振成像以评估大脑受损程度。
2024-01-28 05:38
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多数酮症酸中毒病人在发生意识障碍前数天有多尿、烦渴多饮和乏力，随后出现食欲减退、恶心、呕吐，常伴头痛、嗜睡、烦躁、呼吸深快，呼气中有烂苹果味(丙酮)是其典型发作时候的特点。随着病情进一步发展，出现严重失水，尿量减少，皮肤弹性差，眼球下陷，脉细速，血压下降。至晚期时各种反射迟钝甚至消失，嗜睡以至昏迷。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
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清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
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1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
