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肾小管酸中毒肌酐高怎么降下来
补充说明：肾小管酸中毒肌酐高怎么降下来
a******W 2022-03-28 17:31
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
肾小管酸中毒肌酐高可以通过补充电解质和水分平衡、补充碳酸氢钠、应用保钾利尿剂、使用胰岛素疗法、血液透析等方法来降低。
1.补充电解质和水分平衡
通过口服或静脉注射电解质溶液和适当增加水分摄入量来纠正失水和电解质紊乱。适用于轻度至中度代谢性碱中毒及脱水患者。
2.补充碳酸氢钠
碳酸氢钠可通过口服或静脉给予以提高血浆碳酸氢盐浓度，缓解代谢性碱中毒症状。主要用于急性或严重代谢性碱中毒时快速纠正血气异常情况。
3.应用保钾利尿剂
保钾利尿剂如螺内酯可减少肾脏排泄钾离子，有助于控制高钾血症。适用于存在水肿且需限制钾摄入量的肾小管酸中毒患者。
4.使用胰岛素疗法
胰岛素疗法通过降低血糖水平间接改善高血钙状态。对于合并糖尿病且需要快速降低血糖水平的情况适用。
5.血液透析
血液透析是一种人工模拟肾脏功能的过程，在专业设备下进行，能够清除体内多余的水分和废物。当传统药物难以控制病情或存在严重并发症时，可考虑采用此方法。
在治疗肾小管酸中毒引起的肌酐升高时，应密切监测患者的电解质、酸碱平衡和肾功能。同时，避免过度限制蛋白质摄入，以免影响营养状况和肌肉健康。
2024-04-21 07:50
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电解质紊乱（electrolytedisturbance） ，通俗的讲就是身体里的离子（如钠、钾等）或高或低，不在正常范围值内的情况，标准名称为水和电解质紊乱。临床上常见的水与电解质代谢紊乱有高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水、水肿、水中毒、低钾血症和高钾血症。
症状起因：水、电解质代谢紊乱在临床上十分常见。许多器官系统的疾病，一些全身性的病理过程，都可以引起或伴有水、电解质代谢紊乱；外界环境的某些变化，某些变化，某些医原性因素如药物使用不当，也常可导致水、电解质代谢紊乱。另一方面，饮食失调，酗酒，神经性厌食症，吸收不良，荷尔蒙失调等问题也会导致电解质紊乱症状。此外，大运动量锻炼也是其中一个主要原因。2012年9月10日，有报道称上海某学院一男生在打篮球后猛灌1.25升可乐，躺下休息一小时后，全身不能动弹。同学送他到大学城中医院治疗。结果医生说，这位同学身体电解质流失太多，主要是碳酸饮料结合体内钾元素排出体外导致。有专家表示，运动后人体大量出汗，本来就容易虚脱，如果再猛喝碳酸饮料，可能造成电解质紊乱。一般来说，运动过后出汗较多，人体具有排钠的作用。在正常情况下，人体的钠含量约是140个单位，如果是低钠情况的话，则可能只有120个单位。低钠状态可能引起神经细胞脱髓改变，低钠时间过长，可能导致身体不能动弹，严重的话，还可能出现神志不清等症状。
就诊科室：急救
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
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阿托伐他汀钙片
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