发病时间：不清楚
浓氯化钠的用法用量
补充说明：浓氯化钠的用法用量
a******W 2022-03-28 17:04
氯化钠 氯化钠注射液 失水 高渗性非酮症糖尿病昏迷 代谢性碱中毒
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医生回答(1)
伊腾 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
浓氯化钠是一种含钠离子的电解质溶液，主要用于调节体内液体平衡。浓氯化钠可用于治疗各种类型的脱水状态，以及一些特定的医疗状况，例如高渗性非酮症糖尿病昏迷和某些外科手术后的护理。务必在专业医师指导下使用，剂量和持续时间需要个体化调整。
1.高渗性失水：治疗使血浆和细胞外液钠浓度和渗透浓度过快下降可能导致脑水肿，因此在48小时内血浆钠浓度每小时下降不应超过0.5mmol/L。若血钠>155mmol/L，血浆渗透浓度>350mOsm/L，可予0.6%低渗氯化钠注射液。
2.等渗性失水：给予等渗溶液，如0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液，但需注意避免高氯血症。补液量可根据体重或红细胞压积计算。
3.低渗性失水：当血钠低于120mmol/L时，治疗使血钠上升速度不宜超过每小时0.5mmol/L。可用3%-5%氯化钠注射液缓慢滴注，待血钠回升至120-125mmol/L以上，可改用等渗溶液。
4.低氯性碱中毒：给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液（林格氏液）500-1000ml，后续剂量取决于碱中毒程度。
5.外用：生理氯化钠溶液可用于洗涤伤口、冲洗眼部。
该药的副作用可能包括血压升高、头痛、头昏等不适症状。该药禁忌用于心力衰竭、肺水肿、脑水肿、颅内压增高等情况下的患者。同时，对于存在肝硬化腹水或肾功能衰竭的患者，也需谨慎使用。
2022-03-29 09:09
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高渗性非酮症糖尿病昏迷（hyperosmolarnonketotic diabetic coma，简称高渗性昏迷）是糖尿病急性代谢紊乱的另一临床类型，是因高血糖引起的血浆渗透压升高、严重脱水和进行性意识障碍、无显著的酮症酸中毒，常伴有不同程度的神经系统表现的临床综合征。多见于老年2型糖尿病患者，好发年龄为 50～70 为岁，约有 2/3 病人于发病前无糖尿病史，或仅有轻度症状。本病的死亡率很高，早期报告高达 40%～70% ，国内报告的死亡率约为 50%～69.2% .因此及早发现，及时抢救最为重要。
