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新生儿颅内出血怎么办
补充说明：新生儿颅内出血怎么办
a******W 2022-03-28 17:39
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿颅内出血可以采取头颅超声检查、脑脊液穿刺引流、脑室穿刺引流、神经保护剂应用、体位引流等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.头颅超声检查
头颅超声检查通常在医院由专业人员操作，使用高频声波扫描婴儿头部，快速完成检查。此检查能提供关于颅内血肿位置、大小及性质的信息，有助于诊断颅内出血并指导后续处理。
2.脑脊液穿刺引流
脑脊液穿刺引流需在无菌条件下由经验丰富的医师执行，在局部麻醉下从椎管或脑室中抽取积聚的脑脊液。此措施旨在缓解因颅内高压引起的不适，并减少进一步损伤风险；适用于严重颅内出血病例。
3.脑室穿刺引流
脑室穿刺引流通常在影像引导下进行，由神经外科医生操作，通过插入一根细针至大脑内部进行液体抽吸。此方法用于缓解由于脑室压力增高导致的头痛、呕吐等症状，对于解决颅内出血所致的脑室扩大有效。
4.神经保护剂应用
神经保护剂的应用需要在医师指导下选择合适的药物，并按处方规定剂量给予患儿服用。这些药物能够减轻脑组织损伤，促进其功能恢复；适合于预防或减轻颅内出血后遗症。
5.体位引流
体位引流包括将患者置于特定姿势如头低脚高位，以利血液流向下方的脑部。此举有助于改善血液循环分布不均带来的压力差异，从而辅助管理轻度至中度颅内出血状况。
监测新生儿生命体征是关键，包括血压、心率和呼吸频率。此外，应定期评估神经系统功能，早期发现异常可提高预后。
2024-02-17 14:49
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新生儿颅内出血(intracraninalhemorrhage of newborn)是新生儿常见的严重疾病，是常见的一种脑损伤，系由产伤和缺氧引起，也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。 部位包括硬膜下出血、蛛网膜下腔出血、脑室周围室管膜下-脑室内出血、小脑出血和脑实质出血。 以前以室管膜下-脑室内出血最常见，预后较差。近年由于产科技术的进步，产伤所致的硬膜下出血明显减少，早产儿缺氧所致的脑室周围-脑室内出血已成为新生儿颅内出血最常见的类型。 新生儿颅内出血死亡率高，是新生儿早期死亡的主要原因之一，部分存活的小儿常常有各种神经系统的严重后遗症，如脑积水、脑性瘫痪、癫痫和智力障碍等，应积极防治。
