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小儿肾上腺皮质功能不全要做什么检查
补充说明：小儿肾上腺皮质功能不全要做什么检查
a******W 2022-03-28 17:46
肾上腺皮质功能 小儿肾上腺皮质功能不全 钠 尿游离皮质醇 肾上腺
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿肾上腺皮质功能不全可以通过血钠水平测定、ACTH刺激试验、尿游离皮质醇测定、ACTH释放试验、双侧肾上腺超声检查等检测来评估肾上腺的功能。如果怀疑有肾上腺问题，建议及时就医以获取准确的诊断和治疗。
1.血钠水平测定
通过检测血液中钠离子浓度来评估肾上腺皮质的功能状态。抽取静脉血样后，在实验室中测量钠离子含量。
2.ACTH刺激试验
ACTH刺激试验用于测试肾上腺皮质对垂体前叶分泌的促肾上腺皮质激素的反应是否正常。医生会先抽一次血作为基础值，然后注射ACTH类似物，再在一定时间后再次抽血检测激素水平变化。
3.尿游离皮质醇测定
此检查可反映肾上腺皮质产生皮质醇的情况，有助于诊断肾上腺皮质功能减退症。通常需要收集24小时尿液样本送至实验室分析其中的游离皮质醇含量。
4.ACTH释放试验
ACTH释放试验旨在观察外源性ACTH是否存在反馈抑制作用，以判断肾上腺皮质功能是否异常。受试者空腹状态下取坐位，每30分钟采血一次，共4次；同时肌注ACTH模拟剂。
5.双侧肾上腺超声检查
超声波成像技术能够直观地显示肾上腺的位置、大小和结构完整性。非侵入性的影像学检查，在平静呼吸下由经验丰富的医师执行。
以上各项检查均需在无特殊准备情况下完成。但应确保患儿处于安静状态，并避免进食高糖食物至少8小时，以免影响相关指标的准确性。
2024-04-06 03:09
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肾上腺皮质功能不全(adrenocorticalinsufficiency)是由许多先天或后天的原因引起的肾上腺皮质分泌皮质醇和(或)醛固酮不足，产生一系列的临床表现。由于病因、病理的不同，临床的表现差异较大，起病的缓急、发病的年龄、病程的久暂以及病情的轻重均有明显的不同。
多发人群：儿童人群
临床检查：血液生化六项 促肾上腺皮质激素兴奋试验 促肾上腺皮质激素 血清促肾上腺皮质激素 二氧化碳总量 地塞米松抑制试验
治疗费用：市三甲医院约5000--10000
贞芪扶正颗粒
有提高人体免疫功能，保护骨髓和肾上腺皮质功能；用于各种疾病引起的虚损；配合手术、放射线、化学治疗，促进正功能的恢复。
醋酸泼尼松片
主要用于各种急性严重细菌感染，严重过敏性疾病，胶原性疾病（红斑狼疮、结节性动脉周围炎等），风湿病、类风湿性关节炎、肾病综合征，严重支气管哮喘、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、急性淋巴性白血病、各种肾上腺皮质功能不全症、剥脱性皮炎、天疱疮、神经性皮炎、湿疹等。老年患有带状疱疹者发病早期可加用少量强的松，以缩短病程和防止后遗神经痛的发生。
醋酸氢化可的松片
主要用于治疗肾上腺皮质功能减退症的替代治疗及先天性肾上腺皮质增生症。
复方倍他米松注射液
本品适用于治疗对皮质激素敏感的急性和慢性疾病。皮质激素疗法是常规疗法的一种辅助治疗，不能代替常规疗法。肌肉骨骼和软组织疾病：类风湿性关节炎、骨关节炎、滑囊炎、强直性脊椎炎、上髁炎、脊神经根炎、尾骨痛、坐骨神经痛、腰痛、斜颈、腱鞘囊肿、外生骨疣、筋膜炎。变态反应性疾病：慢性支气管哮喘（包括哮喘持续状态的辅助治疗）、枯草热、血管神经性水肿、过敏性气管炎、季节性或常年性过敏性鼻炎，药物反应、血清病、昆虫叮咬。皮肤病：异位性皮炎（钱币状湿疹）、神经性皮炎（局限性单纯苔藓）、接触性皮炎、重症日光性皮炎、荨麻疹、肥大性扁平苔藓、糖尿病脂性渐进性坏死、斑秃、盘状红斑狼疮、牛皮癣、瘢痕疙瘩、天疱疮、疱疹性皮炎、囊肿性痤疮。胶原病：播散性红斑狼疮、硬皮病、皮肌炎、结节性血管周围炎。肿瘤：成人白血病和淋巴瘤的姑息治疗，小儿急性白血病。其他疾患：肾上腺性腺综合征、溃疡性结肠炎、节段性回肠炎、口炎性腹泻、足部疾病（硬鸡眼下滑囊炎、僵拇、小趾内翻）、需结膜下注射的疾病、皮质激素奏效的恶液质、肾炎及肾病综合征。本品可治疗原发性或继发性肾上腺皮质功能不全，但应适当补充盐皮质激素。本品推荐用于：（1）肌内注射治疗对全身用皮质激素类药物奏效的疾病；（2）直接注入有适应症的病患软组织；（3）关节内和关节周围注射治疗关节炎；（4）皮损内注射治疗各种皮肤病；（5）局部注射治疗某些足部炎性和囊性疾病。
