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胎儿肠管外翻畸形和腹裂畸形的区别
补充说明：胎儿肠管外翻畸形和腹裂畸形的区别
a******W 2022-03-28 17:46
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
胎儿肠管外翻畸形与腹裂畸形的区别在于位置、结构完整性、伴随畸形、羊膜带束带异常以及胎位。
1.位置
胎儿肠管外翻畸形涉及小肠、结肠等部位，而腹裂畸形则包括整个消化道。前者是肠道部分或全部从脐部疝出，后者则是整个腹部壁缺损。
2.结构完整性
肠管外翻时，仅部分肠壁暴露于腹腔外，但其余结构仍保持完整；腹裂时，整个消化道开放与外界相通。
3.伴随畸形
肠管外翻可能伴有其他先天性畸形，如膈疝、肛门闭锁等；腹裂通常不与其他严重畸形并发。
4.羊膜带束带异常
存在肠管外翻畸形时，无羊膜带束带异常；腹裂畸形常伴有羊膜带束带压迫脊髓、肢体或其他组织的情况。
5.胎位
肠管外翻畸形发生在任何胎位；腹裂畸形多见于头先露或臀先露。
胎儿肠管外翻畸形和腹裂畸形均为严重的胎儿先天性畸形，需及时诊断并转至专业医疗机构进行治疗。孕期产前检查中应重视超声波影像学检查以早期发现相关异常情况。
2024-02-01 19:02
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腹裂(gastroschisis)是先天性腹壁发育不全在脐旁留有全层腹壁缺损、有内脏自缺损处脱出，是一种罕见的腹壁发育缺陷畸形。过去曾有学者将本病与脐膨出子宫内破裂归在一起，1953年Moore等根据腹裂的病理特点与脐膨出破裂不同，提出另命名为腹裂并得到公认。其发病率各家统计差别较大，但半数以上为低体重儿。
多发人群：低体重儿
临床检查：血液生化六项
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1.急性、亚急性、慢性胆道系统炎症性瘀滞性疾病：如胆囊炎、胆管炎、胆石症、胆汁性肝硬化、肝炎、肝炎后综合征，胆道手术后综合征。这些疾病在临床上往往有以下症状及体征：上腹饱胀不适，右上腹疼痛，右肩放射性疼痛，恶心，嗳气，呕吐，食欲不振。剑突下偏右压痛，右上腹饱满，肝区叩击痛或不适，莫非氏征（+）/（-），发热等。2.伴有胃炎的脂肪消化不良、饭后嗜睡和胆原性偏头痛。3.高脂血症，尤其是高胆固醇血症。4.植物神经性肌张力障碍所致胆囊运动障碍（高张性/低张性），胆囊憩室、畸形等。
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