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高渗性脱水的原因除外
补充说明：高渗性脱水的原因除外
a******W 2022-03-28 17:41
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
高渗性脱水的病因可能有严重腹泻、呕吐、禁食、高热、失水多于失钠等，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.严重腹泻
严重腹泻导致水分和电解质通过肠道快速流失，引起渗透压增高，从而出现高渗性脱水。补充电解质溶液如口服补液盐或静脉输注平衡盐溶液是常见的治疗方法。
2.呕吐
持续性的呕吐会导致体内水分和电解质丢失过多，当超过机体代偿能力时就会引起高渗性脱水。针对这种情况可以遵医嘱使用甲氧氯普胺片、维生素B6片等药物进行止吐治疗。
3.禁食
长时间不进食会引起身体消耗自身的储备能量，进而导致水电解质紊乱，出现高渗性脱水的情况。对于此原因引起的高渗性脱水，需要及时补充营养物质以及水分。日常可适当食用小米粥、鸡蛋羹等易消化且营养丰富的食物。
4.高热
高热状态下，人体代谢加快，汗液分泌增多，水分蒸发散热的同时也导致了体液的丢失，从而引起高渗性脱水。针对高热引起的高渗性脱水，首先需降温处理，可通过温水擦拭腋窝、腹股沟等部位达到散热效果。同时监测患者生命体征变化，防止脱水进一步加重。
5.失水多于失钠
失水多于失钠是指体内的水分减少速度超过了钠离子的减少速度，导致血液中的钠浓度相对升高，引起高渗性脱水。治疗高渗性脱水的关键是恢复体液平衡，通常采用口服或静脉途径给予补液剂来纠正脱水状态。例如遵照医生建议使用复方乳酸钠山梨醇注射液、葡萄糖注射液等。
此外，建议密切观察患者的尿量和颜色变化，以评估液体平衡状况。必要时，应进行血生化检查，包括电解质分析和肾功能测试，以确定电解质失衡的程度和类型。
2024-02-05 16:00
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高渗性脱水是指水和钠同时丧失，但缺水多于缺钠，故血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。当缺水多于缺钠时，细胞外液渗透压增加，抗利尿激素分泌增多，肾小管对水的重吸收增加，尿量减少。醛固酮分泌增加，钠和水的再吸收增加，以维持血容量。如继续缺水，细胞外液渗透压进一步增高，细胞内液移向细胞外，最终是细胞内缺水的程度超过细胞外液缺水的程度。脑细胞缺水将引起脑功能障碍。
葡萄糖注射液
1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
肠炎宁颗粒2克
清热利湿、行气。用于急、慢性胃肠炎、腹泻，细菌性痢疾，小儿消化不良。
腹膜透析液(乳酸盐-G1.5%)
1.用于治疗急性肾功能衰竭; 2.用于治疗慢性肾功能衰竭; 3.用于治疗急性药物或毒物中毒; 4.用于治疗顽固性心力衰竭; 5.用于治疗顽固性水肿; 6.用于治疗电解质紊乱及酸碱平衡失调。
参倍固肠胶囊
固肠止泻，健脾温肾。用于因脾肾阳虚所致的慢性腹泻，腹痛，肢体倦怠，神疲懒言，形寒肢冷，食少，腰膝酸软；肠易激综合症（腹泻型）见上述症候者。
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