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维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是
补充说明：维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是
a******W 2022-03-28 17:45
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是维生素D摄入不足、日照不足、生长速度快、食物中钙磷比例低、肝肾功能不全，建议及时就医以获得适当的治疗。
1.维生素D摄入不足
维生素D有助于促进肠道对钙和磷的吸收，进而影响骨骼发育。当其摄入不足时会导致这些矿物质吸收不良，从而引起佝偻病。可通过增加日晒时间、调整饮食结构等方式改善，必要时可在医生指导下服用维生素D补充剂进行治疗。
2.日照不足
人体皮肤中的胆固醇经过紫外线照射后可转化为维生素D3，因此若患者存在日照不足的情况，则可能导致体内维生素D合成减少，继而出现上述病症。针对此原因导致的问题，可以通过适当多晒太阳的方式进行缓解，如每天上午8-9点之间以及下午4-5点之间各晒半小时左右。
3.生长速度快
儿童时期生长速度较快，对维生素D的需求量相对较大，如果此时维生素D摄入不足，可能会导致骨骼矿化障碍，从而引起佝偻病的发生。对于这种情况引起的佝偻病，可以遵医嘱使用维生素AD滴剂、维生素D2软胶囊等药物进行治疗。
4.食物中钙磷比例低
佝偻病的发生也可能是由于食物中钙磷比例过低，导致机体无法有效利用钙质，从而使骨质矿化异常。日常生活中应注意均衡膳食，适量食用富含钙质的食物，如牛奶、酸奶等乳制品，以促进骨骼健康。
5.肝肾功能不全
肝肾功能不全会影响维生素D的代谢和转化，使得体内的活性维生素D水平下降，进而影响钙的吸收和利用。如果是肝脏疾病导致的，可以在医生指导下用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物进行治疗；如果是肾脏疾病所致则需要配合医生通过血液透析或者腹膜透析方式来处理。
建议定期监测血清钙、磷和碱性磷酸酶水平，以评估病情变化。此外，还应关注患者的户外活动时间和接受的日光暴露量，确保充足的阳光照射有助于维生素D的合成。
2024-03-25 12:16
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维生素D(vitaminD)是类固醇的衍生物，又可分为维生素D2和维生素D3。维生素D2多含于植物性食物中，它是由植物的麦角固醇经阳光照射而合成的，维生素D3可由人体皮肤和脂肪组织在7-脱氢胆固醇经过阳光照射合成。维生素D属脂溶性维生素，来自食物中的维生素D与脂肪一起经小肠吸收，在胆汁协助下形成乳糜微粒，由淋巴管进入血液，与自身合成的维生素D3一起转运入肝脏。在肝脏中经肝细胞微粒体中的单氧酶系统(25-羟化酶)的作用，形成25(OH)D3。25(OH)D3在肾近端小管上皮细胞线粒体内α羟化酶系统的作用下转变为1，25(OH)2D3，它是维生素D最大的生物作用形式，可以促进肠道钙结合蛋白的合成，并通过下列三方面使血清钙、磷含量增高：①促进肠道内钙、磷的吸收和运转，增加在体内的留存;②提高肾小管对钙、磷离子的再吸收，使尿钙、磷排出减少;③当低血钙膳食中缺钙时，在甲状旁腺素(parathyroid hormone，PTH)的作用下促进钙、磷的吸收，动员骨中钙、磷释出。因此在维生素D缺乏初期，血钙是正常，血磷略低。当维生素D进一步降低时，即使PTH分泌增加，由于原尿中钙含量的减少，回吸收的钙量不多，此时血钙也降低。
