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幕上脑室扩张积水怎样治疗
补充说明：幕上脑室扩张积水怎样治疗
a******W 2022-03-28 17:44
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
幕上脑室扩张积水可采取脑室腹腔分流术、脑脊液循环调节术、脑室-心房分流术、脑室-矢状窦分流术、脑室-颈静脉分流术等手术方式治疗。
1.脑室腹腔分流术
脑室腹腔分流术通过植入人工通道将脑室内积液引流至腹腔内以减轻压力。手术通常采用微创技术，在局部麻醉下完成。此方法适用于缓解幕上脑室扩张引起的慢性脑积水。术后需定期监测感染风险及分流管功能。
2.脑脊液循环调节术
脑脊液循环调节术旨在改善脑脊液流通，减少脑室积水。手术包括去除阻碍液体流动的组织或建立新通路。该手术适合存在机械性梗阻如肿瘤压迫导致的幕上脑室扩张积水患者。围手术期管理需关注可能出现的并发感染。
3.脑室-心房分流术
脑室-心房分流术是通过在大脑中形成一条直接通往心脏的通道来降低颅内压的一种手术方式，可以有效地缓解脑室积水的症状。对于患有先天性脑积水或其他原因引起严重脑室扩大的患者而言，这是一种有效的治疗方法。但是需要注意的是，由于手术涉及开颅和建立新的血液循环路径，因此具有一定的风险。
4.脑室-矢状窦分流术
脑室-矢状窦分流术是一种介入神经放射学手术，利用导管将脑室内的脑脊液引入到矢状窦中，从而达到平衡脑脊液分泌和吸收的目的。该手术主要用于治疗幕上脑室扩张、交通性脑积水等疾病。手术后需要密切观察是否有出血、感染等问题发生。
5.脑室-颈静脉分流术
脑室-颈静脉分流术是通过在颈部大静脉处建立一条永久性的脑脊液引流通道，使脑脊液流入血液中而不再积聚在脑室内的一种手术方式。对于某些类型的脑室扩大或脑积水患者来说，这种手术可能是有益的；但须注意防止感染及凝血机制异常等并发症。
无论选择哪种治疗方法，都应严格遵循医嘱，定期复查，监测病情变化。保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动和均衡饮食，有助于促进康复。
2024-04-01 10:22
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脑积水是脑脊液生成或循环吸收过程发生障碍而致脑脊液量过多，压力增高，扩大了正常脑脊液所占有的空间，从而继发颅压增高、脑室扩大的总称。
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