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肺泡出血肾炎综合征尿检查
补充说明：肺泡出血肾炎综合征尿检查
a******W 2022-03-28 17:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
肺泡出血肾炎综合征的尿检查可能包括尿沉渣分析、尿蛋白定量、尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶、尿液免疫固定电泳、尿液细胞学检查等项目。建议就医以获取准确的诊断和治疗。
1.尿沉渣分析
通过观察尿液中的细胞、管型等有形成分，辅助诊断是否存在泌尿系统疾病。取新鲜中段尿液送检，离心后取沉渣镜检。
2.尿蛋白定量
用于评估肾脏功能及指导治疗方案制定。采集晨起第一次排空膀胱后的尿液样本，并按照指示保存和处理。
3.尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶
检测尿液中是否存在异常增多的N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶，以协助诊断是否为肺泡出血肾炎综合征。留取新鲜中段尿液，在无菌条件下收集并立即送检。
4.尿液免疫固定电泳
可帮助确定是否存在血液蛋白出现异常的情况，有助于诊断肺泡出血肾炎综合征。通常需要留取24小时尿液样本，并在实验室中进行特殊处理和分析。
5.尿液细胞学检查
评估尿液中有无异常细胞存在，判断是否存在肿瘤或其他潜在疾病。通过显微镜下观察离心沉淀物或专用滤纸上的细胞形态来完成分析。
以上各项检查前，应避免摄入高脂肪食物以及饮酒，以免影响某些项目的准确性。此外，对于尿液检查，应确保尿液样本采集过程正确无误，即使用清洁干燥的容器收集新鲜中段尿液，并尽快送往医院进行检验。
2024-03-07 08:12
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肺出血-肾炎综合征又称抗基膜性肾小球肾炎、Goodpasture综合征或Goodpasture病。可能系病毒感染和/或吸入某些化学性物质引起。它是由抗基膜抗体导致的肾小球和肺泡壁基膜的严重损伤，临床表现为肺出血、急进性肾小球肾炎和血清抗肾小球基膜(GBM)抗体阳性三联征。多数患者病情进展迅速，预后凶险。
症状起因：【病因学】明确的病因尚未证实，但多推测与感染特别是病毒感染有关。另有报告得病前曾有接触汽油、碳氢(烃)化合物史。故认为这些化学物质和或病毒可能是致病因子。【发病机理】目前已公认肾脏发病原理为抗基底膜抗体型肾炎的免疫反应过程。由于某些发病因素原发性损伤肺泡间隔和肺毛细血管基膜，后者刺激机体产生抗肺基膜抗体，在补体等作用下引起肺泡一系列免疫反应。由于肺泡壁基膜和肾小球基底膜间存在交叉抗原，故内源性抗肺基膜抗体又能与肾小球基底膜起免疫反应，损伤肾小球。【病理改变】肺表面弥漫性出血，切面可见水肿和陈旧的出血。镜检见肺泡内出血，肺泡腔内常有吞噬含铁血黄素的吞噬细胞，局灶性肺泡纤维组织增殖。免疫荧光检查显示肺泡间隔和肺毛细血管基膜有免疫球蛋白和C3呈线状沉积，肾脏病理改变似急进性肾小球肾炎。此外，早期肾小球毛细血管呈局灶和节段性坏死，后期肾小球周围有淋巴细胞浸润为一特点。
就诊科室：呼吸
