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第五跖骨痛怎么回事
补充说明：第五跖骨痛怎么回事
a******W 2022-03-28 17:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
第五跖骨痛可能是由外伤、足底筋膜炎、跟腱炎、类风湿关节炎、痛风引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.外伤
外伤可能导致软组织损伤、骨折或关节脱位，引起第五跖骨疼痛。对于开放性伤口，首先需进行清创处理；对于闭合性损伤，则需要固定患处并服用止痛药物缓解不适。
2.足底筋膜炎
足底筋膜炎是由于长期站立或走路过多导致足底肌腱发炎引起的。炎症刺激会导致第五跖骨出现持续性的酸胀和疼痛感。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬等进行治疗，以减轻炎症反应。
3.跟腱炎
跟腱炎是由过度使用或受伤引起的跟腱发炎，炎症可向周围扩散至第五跖骨，从而引发疼痛。针对轻微的跟腱炎，可通过减少运动量、适当休息来缓解症状；若病情较重则需遵医嘱口服美洛昔康胶囊、塞来昔布胶囊等药物进行抗炎镇痛治疗。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯手部、腕部、膝关节等部位的小关节，当病变累及第五跖趾关节时，就会出现疼痛的症状。患者可以遵照医生的指导通过应用甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片等慢作用抗风湿药控制病情的发展。
5.痛风
痛风是因为体内尿酸水平过高，导致单钠尿酸盐结晶析出并在关节内沉积所诱发的一种疾病，如果尿酸结晶出现在第五跖骨处，会引起局部剧烈疼痛。患者可以在医生指导下使用秋水仙碱片、别嘌醇片等药物降低血中尿酸浓度，促进尿酸排泄，进而达到止痛的目的。
建议定期复查以监测病情变化，必要时还可配合医生进行X光片、CT扫描等影像学检查，以便及时发现并处理任何新的异常。
2024-04-01 11:47
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足底筋膜炎是足底的肌腱或者筋膜发生无菌性炎症所致。最常见症状是脚跟的疼痛与不适，压痛点常在足底近足跟处，有时压痛较剧烈，且持续存在。晨起时疼痛感觉明显，行走过度时疼痛感加剧，严重患者甚至站立休息时也有疼痛感。足底筋膜炎是运动引起的慢性损伤，过度训练也可导致跟骨疼痛，有时放射到足掌前面，这种疾病可影响所有年龄段的成人。
多发人群：成年人
治疗费用：市三甲医院约（300 —— 800元）
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