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小儿骨折的特点和原因
补充说明：小儿骨折的特点和原因
a******W 2022-03-28 17:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿骨折的特点包括疼痛、肿胀、畸形、异常活动和功能障碍，其主要原因是外伤、先天性骨骼发育异常、维生素D缺乏性佝偻病、软骨发育不全、骨髓炎等。由于儿童骨骼发育特点与成人不同，骨折处理需谨慎，建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.外伤
外伤导致骨质完整性受到破坏，引起骨折。可通过固定、手术等方式进行治疗。
2.先天性骨骼发育异常
由于遗传因素或其他未知原因导致骨骼结构先天性缺陷，易发生骨折。针对先天性骨骼发育异常引起的骨折，可采用物理疗法如功能锻炼等促进恢复。
3.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D不足影响钙磷代谢，使骨骼变脆而易于折断。补充维生素D和钙剂是常规治疗方法，例如口服维生素D滴剂和葡萄糖酸钙片。
4.软骨发育不全
软骨发育不全是一种罕见的遗传性疾病，主要由基因突变引起，导致患者出现身材矮小、头颅增大、前额向前突出、下颌短小后缩、肩关节内陷、胸廓畸形等症状。这些特征性的体征使得患者的脊柱处于不稳定状态，容易发生骨折。对于软骨发育不全所致的骨折，需要遵医嘱使用石膏固定、支具固定等非手术方法来稳定骨折部位，促进愈合。
5.骨髓炎
骨髓炎是由细菌感染引起的骨髓组织炎症，当炎症累及到骨膜时，可能会导致骨膜撕裂，进而引起骨折的发生。抗生素治疗是首选方案，医生会依据药敏试验结果选用合适的抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾片、氨苄西林丙磺舒分散片等药物进行抗感染治疗。
骨折患儿应定期复查X光片以监测骨折愈合情况，同时注意营养均衡，适量补充富含钙质的食物，如牛奶、虾皮等，有利于骨骼健康。
2024-01-31 19:05
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
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