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小儿动脉导管未闭的治疗
补充说明：小儿动脉导管未闭的治疗
a******W 2022-03-28 17:45
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿动脉导管未闭的治疗可以考虑体位引流、降压药物治疗、抗心力衰竭药物治疗、经皮介入封堵术、外科手术等方法。
1.体位引流
通过改变患儿的身体姿势，使血液流向有利于促进动脉导管闭合的位置，从而达到辅助治疗的目的。适用于新生儿至6个月大的婴儿，可作为轻度动脉导管未闭患者的初始管理策略。
2.降压药物治疗
使用降压药物如硝普纳、依那普利等以降低血压，减少左向右分流，间接影响导管未闭状态。主要用于控制患者的心率及血压，改善症状。但不宜长期单独使用。
3.抗心力衰竭药物治疗
应用强心剂如洋地黄类药物以及利尿剂如来增强心脏收缩力和减轻水肿。针对存在心力衰竭或严重肺高压引起呼吸困难者。需监测电解质平衡。
4.经皮介入封堵术
在X线引导下将一根细软的导丝插入到未闭的动脉导管中，然后释放一个小型装置将其封闭起来。此方法适合于大多数简单病例，在局部麻醉下完成，恢复快且并发症少。
5.外科手术
采用开胸手术，在全身麻醉下直接缝合或结扎未闭的动脉导管。主要针对复杂或大型病变，需要更高水平的医疗干预和技术支持。
家长应注意观察孩子的生长发育情况，定期带孩子复查，以便及时发现和处理任何潜在的问题。
2024-02-09 05:28
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动脉导管未闭(patentductusarteriosus，PDA)是动脉导管在出生后未闭合而持续开放的病理状态。动脉导管是由第6对支气管动脉弓远端演化而成。在胎儿循环时，它将大部分右室入肺动脉的血流导入降主动脉送往胎盘进行氧合。出生后，动脉导管未闭可作为一个独立病变存在(可单独存在)，也可与其他心血管畸形合并存在，如主动脉弓缩窄或中断、严重的主动脉狭窄、左心发育不全综合征及肺动脉闭锁，严重的肺动脉狭窄或者作为血管环的一部分。
