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肠系膜淋巴结结核病因
补充说明：肠系膜淋巴结结核病因
a******W 2022-03-28 17:45
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
肠系膜淋巴结结核病因复杂多样，可能由结核分枝杆菌感染、溃疡性结肠炎、巨球蛋白血症、胃癌、结核病等引起，治疗需针对具体病因进行。患者应尽快就医以获得准确诊断和适当治疗。
1.结核分枝杆菌感染
结核分枝杆菌侵入肠道后，在肠壁淋巴组织内增殖，导致局部炎症和肿大。抗结核药物治疗是主要手段，如异烟肼、利福平等。
2.溃疡性结肠炎
溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，由于免疫系统异常反应而引起肠黏膜损伤。当病变累及肠系膜淋巴结时，会导致结节形成。患者可在医生指导下使用柳氮磺吡啶、美沙拉嗪等氨基水杨酸类药物进行治疗。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增生的血液肿瘤，可产生大量单克隆IgM抗体，导致高粘滞血症和淋巴结肿大。骨髓活检和流式细胞仪分析有助于诊断，通常采用苯丁酸氮芥、环磷酰胺等化疗方式治疗。
4.胃癌
胃癌是指源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，当癌症发生远处转移至肠系膜淋巴结时，会引起淋巴结肿大。手术切除是胃癌的主要治疗方式，对于进展期胃癌，可考虑联合化疗，常用药物有氟尿嘧啶、紫杉醇等。
5.结核病
结核病是由结核分枝杆菌引起的传染病，若结核分枝杆菌经消化道进入血液循环并扩散到肠系膜淋巴结，则可能导致淋巴结结核的发生。患者需要接受规范化的抗结核治疗，通常包括链霉素、异烟肼、利福平等药物。
针对肠系膜淋巴结结核，建议定期监测病情变化，尤其是注意体重变化以及是否有贫血的症状出现。必要时，可以进行超声波检查、CT扫描或者纤维结肠镜检查以评估病情状况。
2024-03-05 20:20
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原发性结核性肠系膜淋巴结炎，是结核杆菌通过血行播散或肠粘膜进入相应的淋巴结，或者是肠壁的原有病变已完全愈合而未留痕迹。继发性的也是继发于肺结核或肠结核。通常受累淋巴结数目多少不一、大小不等;呈淡黄色、灰白色或粉红色，且易融合在一起呈团块状，与肠管、腹膜、大网膜粘连，几乎均有干酪样变;有时可坏死液化溃破至腹腔、肠腔，或通过腹壁向外排出。病痊愈后可见散在或广泛的钙化现象。
