首页> 外科> 神经外科> 开颅手术> 开颅手术> 开颅手术多久能醒

精选回答(1)

赵东升 副主任医师 西安市红会医院 三甲

擅长:昏迷促醒(植物人促醒)、重度颅脑损伤、脑出血、脑积水的救治,对脑肿瘤、脊髓肿瘤、脊髓栓系、癫痫病有丰富的临床经验

提问

开颅手术之后苏醒的时间长短不一,有的人可能1~2天就能苏醒,但是也有的人可能需要2~3个周,甚至有的患者永久没有办法苏醒,这个就一定要根据患者的实际病情进行评判,一定要明确到底是一种什么样的开颅手术,有的可能是肿瘤择期进行开颅手术,像这样的往往术前准备充分,对患者的评估比较好,所以手术也比较顺利,术后也没有并发症发生。这样的患者往往很快就能够苏醒,并不会持续很长时间。但是也有的开颅手术是属于脑外伤,急诊进行了开颅手术,术前本身就是一个相对生命微弱的状态,而且手术比较大,对患者损伤比较大。所以这个时候并不一定能够很好地苏醒。
开颅手术的方式分为很多种,针对不同的疾病,其手术的方式也存在多样化。开颅手术原则基本为:给患者进行全身麻醉之后,消毒铺巾,根据疾病的需要选择合适的手术进行开颅,开颅的时候,首先需要切开头皮,然后分离颅骨,切开硬脑膜,最后对颅内的病变进行相应的处理。病变处理结束之后,通常需要放置引流管,最后逐层关颅即可。对于进行开颅手术后的患者需要动态复查头部CT,以评估手术之后的效果。
开颅手术之后需要注意:手术之后需要进入重症监护室,监测患者的生命体征,比如血压、脉搏、呼吸等;还需要注意患者引流管的情况,有无出现引流液的性状、量及颜色的异常;体位的护理,开颅手术后患者根据手术方式的不同,需要保持不同的体位,比如对于脑出血开颅之后,通常需要床头抬高30度,这样可以降低颅内压。比如对于慢性硬脑膜下血肿,钻孔引流手术之后,患者需要取平卧位。主要目的为了保证引流的通畅,及防止低颅压发生;需要对相关并发症进行积极的预防,比如肺部感染、下肢深静脉血栓、尿路感染等。

2022-03-24 11:13

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