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小儿肺动脉瓣狭窄症状
补充说明：小儿肺动脉瓣狭窄症状
a******W 2022-03-28 17:44
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿肺动脉瓣狭窄可能表现为呼吸困难、心前区疼痛、胸骨下段搏动增强、发绀、杵状指等症状，如果症状持续或加重，应尽快就医。
1.呼吸困难
肺动脉瓣狭窄导致右心室排血受阻，心脏负荷增加，从而引起呼吸困难。表现为气促、喘息，严重时可伴有咳嗽和咳痰。
2.心前区疼痛
当肺动脉瓣狭窄程度较重时，会增加心脏负担，可能导致心肌缺血，进而引发心前区疼痛。这种疼痛通常位于胸骨后部或左胸部中央，可能伴随压迫感或烧灼感。
3.胸骨下段搏动增强
由于肺动脉瓣狭窄影响了心脏血液流出，使右心室壁增厚以应对压力，此时可在胸骨下段感受到明显的搏动感。患者可能会注意到胸骨下段异常有力地跳动，尤其是在安静状态下。
4.发绀
若肺动脉瓣狭窄导致血液无法充分氧合，则血液中的还原型血红蛋白增多，出现紫绀现象。观察到皮肤和黏膜呈青紫色改变，尤其是口唇、指甲床等末梢部位较为明显。
5.杵状指
杵状指是由于长期的心脏负荷过重引起的继发性病变。当肺动脉狭窄引起右心室负荷加重时，会导致心脏扩大并影响血液循环，进一步发展为心脏功能衰竭。主要特征是手指末端肥大且呈杵状弯曲，常见于手指和脚趾。
针对小儿肺动脉瓣狭窄的症状，可以进行超声心动图来评估心脏结构和血流动力学情况。治疗措施可能包括经皮球囊肺动脉瓣扩张术或肺动脉瓣切开术。患儿应保持良好的生活习惯，避免剧烈运动，确保充足的休息，同时注意营养均衡，避免高脂肪食物摄入过多，以免加重心脏负担。
2024-02-10 12:27
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呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要症状，是患者主观上有空气不足或呼吸费力的感觉;而客观上表现为呼吸频率、深度、和节律的改变。
症状起因：根据主要的发病机理，可将呼吸困难分为下列五种类型：一.肺源性呼吸困难：由呼吸器官病变所致，主要表现为下面三种形式：1)吸气性呼吸困难：表现为喘鸣、吸气时胸骨、锁骨上窝及肋间隙凹陷mdah;三凹征。常见于喉、气管狭窄，如炎症、水肿、异物和肿瘤等。2)呼气性呼吸困难：呼气相延长，伴有哮鸣音，见于支气管哮喘和阻塞性肺病。3)混合性呼吸困难：见于肺炎、肺纤维化、大量胸腔积液、气胸等。二.心源性呼吸困难：常见于左心功能不全所致心源性肺水肿，其临床特点：1)患者有严重的心脏病史。2)呈混合性呼吸困难，卧位及夜间明显。3)肺底部可出现中、小湿锣音，并随体位而变化。4)X线检查：心影有异常改变;肺门及其附近充血或兼有肺水肿征。三.中毒性呼吸困难：各种原因所致的酸中毒，均可使血中二氧化碳升高、pH降低，刺激外周化学感受器或直接兴奋呼吸中枢，增加呼吸通气量，表现为深而大的呼吸困难;呼吸抑制剂如吗啡、巴比妥类等中毒时，也可抑制呼吸中枢，使呼吸浅而慢。四.血源性呼吸困难：重症贫血可因红细胞减少，血氧不足而致气促，尤以活动后显剧;大出血或休克时因缺血及血压下降，刺激呼吸中枢而引起呼吸困难。五.神经精神性与肌病性呼吸困难：重症脑部疾病如脑炎、脑血管意外、脑肿瘤等直接累及呼吸中枢，出现异常的呼吸节律，导致呼吸困难;重症肌无力危象引起呼吸肌麻痹，导致严重的呼吸困难;另外，癔症也可有呼吸困难发作，其特点是呼吸显著频速、表浅，因呼吸性硷中毒常伴有手足搐襦症。
就诊科室：呼吸、心血管内科
