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小儿呕吐是什么原因不发烧不拉肚子
补充说明：小儿呕吐是什么原因不发烧不拉肚子
a******W 2022-03-28 17:44
感染性休克 颅内压增高 胃食管反流病 幽门螺杆菌感染 慢性胆囊炎
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
小儿呕吐可能是由感染性休克、颅内压增高、胃食管反流病、幽门螺杆菌感染、慢性胆囊炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.感染性休克
感染性休克是由于严重的细菌感染导致机体免疫反应失调和器官功能障碍，引起血压下降、组织低灌注等临床表现。当发生感染时，炎症因子刺激会导致毛细血管通透性增加，血浆外渗至组织间隙，回心血量减少，心排出量降低，从而引起血压下降。感染性休克通常需要使用抗生素治疗，如广谱青霉素类药物阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。
2.颅内压增高
颅内压增高是指脑组织体积增大或脑脊液循环受阻，使颅腔内容积相对减小，导致压力超过正常范围而引起的病理状态。颅内高压可压迫延髓呕吐中枢，引起恶心呕吐的症状。针对颅内压增高的治疗包括降颅内压药物，如、甘露醇等，以及针对原发病的治疗。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是由胃十二指肠内容物反流入食管引起的一系列临床症状和并发症，当胃内容物反流到咽喉部时会引起局部黏膜损伤，出现呕吐的情况。胃食管反流病患者可在医生指导下服用抑酸药，如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等质子泵抑制剂来缓解症状。
4.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌感染可能导致胃肠道功能紊乱，进而引发呕吐等症状。幽门螺杆菌感染常用的治疗方法为三联疗法或四联疗法，其中四联疗法中的兰索拉唑、胶体果胶铋胶囊、阿莫西林胶囊、甲硝唑片可以根除幽门螺杆菌。
5.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎由急性胆囊炎反复发作迁延而来，此时胆汁分泌异常，可能会诱发消化不良，出现呕吐的现象。慢性胆囊炎患者可通过手术切除病变胆囊，例如腹腔镜下胆囊切除术、开腹胆囊切除术等。
建议密切监测患儿的生命体征，定期复查电解质、肾功能等相关检查，以评估病情变化。同时注意观察是否有其他伴随症状，如发热、腹泻等，以便及时发现并处理可能存在的并发症。
2024-01-30 19:21
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正常人颅内有一定压力，称为颅内压(简称颅压)，通常是指在水平卧位、身体松弛的状态下，经腰椎穿刺接上一定内径的管子所测得压力，因而又确切地称之为脑脊液压力。侧卧位测量成年人平均脑脊液压力超过1.96kPa(相当200mm水柱)时，称为颅内压增高。颅内压增高是临床常见的许多疾病共有的一组症候群。
症状起因：凡能引起颅腔内容物体积增加的病变均可引起颅内压增高。常见的病因有：1、颅内占位性病变：颅内肿瘤、血肿脓肿囊肿、肉芽肿等，既可占据颅腔内一定的容积，又可阻塞脑脊液的循环通路，影响其循环及吸收。此外，上述病变均可造成继发性脑水肿，导致颅内压增高。2、颅内感染性疾病：各种脑膜炎脑炎、脑寄生虫病，既可以刺激脉络丛分泌过多的脑脊液，又可以造成脑脊液循环受阻(梗阻性及交通性脑积水)及吸收不良;各种细菌真菌、病毒、寄生虫的毒素可以损伤脑细胞及脑血管，造成细胞毒性及血管源性脑水肿;炎症、寄生虫性肉芽肿还可起到占位作用，占据颅腔内的一定空间。3、颅脑损伤：可造成颅内血肿及水肿。4、脑缺氧：各种原因造成的脑缺氧如窒息、麻醉意外、CO中毒，以及某些全身性疾病如肺性脑病、癫痫持续状态重度贫血等，均可造成脑缺氧，进一步引起血管源性及细胞毒性脑水肿。5、中毒：铅、锡、砷等中毒。某些药物中毒，如四环素、维生素A过量等。自身中毒如尿毒症、肝性脑病等，均可引起脑水肿，促进脉络丛分泌脑脊液，并可损伤脑血管的自动调节作用，而形成高颅压。6、内分泌功能紊乱：年轻女性、肥胖者，尤其是月经紊乱及妊娠时，易于发生良性颅内压增高可能与雌激素过多、肾上腺皮质激素分泌过少而产生的脑水肿有关。肥胖者可能与部分类固醇溶于脂肪组织中不能发挥作用而造成相对性肾上腺皮质激素过少有关。
就诊科室：神经、脑外科
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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