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空洞型肺结核已有两个多月吃药后没啥效果
补充说明：空洞型肺结核已有两个多月吃药后没啥效果
a******W 2022-03-29 17:39
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
空洞型肺结核是一种严重的呼吸系统疾病，治疗通常需要使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇和链霉素等抗结核药物。如果经过两个月的治疗后症状没有改善，建议及时就医以调整治疗方案并评估是否出现耐药情况。
1.异烟肼
异烟肼主要通过口服给药，用于治疗结核病。其能抑制结核分枝杆菌的繁殖，从而起到抗结核的作用。肝功能不全者应慎用本品，同时需定期监测肝功能。
2.利福平
利福平也适用于空洞型肺结核的治疗，可增强结核病的杀菌作用和减轻耐药菌株对其他抗结核药物产生的耐药性。服用利福平期间不得饮酒，以免引起双硫仑样反应。
3.吡嗪酰胺
吡嗪酰胺可用于空洞型肺结核的辅助治疗，能够有效杀灭处于酸性环境中的结核分枝杆菌。肾功能减退患者长期大量使用时，需调整剂量。
4.乙胺丁醇
乙胺丁醇为抗结核药物，可通过干扰细菌RNA合成而发挥抑菌作用，主要用于结核病的治疗。接受乙胺丁醇治疗的患者应定期进行视力检查。
5.链霉素
链霉素是一种广谱抗生素，通过阻断细菌蛋白质合成来杀死多种类型的细菌，包括结核分枝杆菌。使用链霉素时需注意观察耳鸣、听力下降等不良反应，及时就医处理。
针对空洞型肺结核的治疗，除遵循医嘱规律服药外，还需注意营养支持及休息，以促进机体康复。建议增加富含维生素A、C和E的食物摄入量，如胡萝卜、柑橘类水果和坚果，有助于提高免疫力。
2024-01-26 19:44
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指某些病因严重损伤肝细胞时，可引起肝脏形态结构破坏并使其分泌、合成、代谢、解毒、免疫功能等功能严重障碍，出现黄疸、出血倾向、严重感染、肝肾综合征、肝性脑病等临床表现的病理过程或者临床综合征。
症状起因：引起肝功能不全的原因很多，可概括为以下几类：1.感染寄生虫(血吸虫、华枝睾吸虫、阿米巴)、钩端螺旋体、细菌、病毒均可造成肝脏损害;其中尤以病毒最常见(如病毒性肝炎)。2.化学药品中毒如四氯化碳、氯仿、磷、锑、砷剂等，往往可破坏肝细胞的酶系统，引起代谢障碍，或使氧化磷酸化过程受到抑制，ATP生成减少，导致肝细胞变性坏死;有些药物，如氯丙嗪、对氨柳酸、异菸肼、某些碘胺药物和抗菌素(如四环素)，即使治疗剂量就可以引起少数人的肝脏损害，这可能与过敏有关。3.免疫功能异常肝病可以引起免疫反应异常，免疫反应异常又是引起肝脏损害的重要原因之一。例如乙型肝炎病毒引起的体液免疫和细胞免疫都能损害肝细胞;乙型肝炎病毒的表面抗原(HBAg)、核心抗原(HBcAg)、e抗原(HBeAg)等能结合到肝细胞表面，改变肝细胞膜的抗原性，引起自身免疫。又如原发性胆汁性肝硬化，病人血内有多种抗体(抗小胆管抗体、抗线粒体抗体、抗平滑肌抗体、抗核抗体等)，也可能是一种自身免疫性疾病。4.营养不足缺乏胆碱、甲硫氨酸时，可以引起肝脂肪性变。这是因为肝内脂肪的运输须先转变为磷脂(主要为卵磷脂)，而胆碱是卵磷脂的必需组成部分。甲硫氨酸供给合成胆碱的甲基。当这些物质缺乏时，脂肪从肝中移除受阻，造成肝的脂肪性变。5.胆道阻塞胆道阻塞(如结石、肿瘤、蛔虫等)使胆汁淤积，如时间过长，可因滞留的胆汁对肝细胞的损害作用和肝内扩张的胆管对血窦压迫造成肝缺血，而引起肝细胞变性和坏死。6.血液循环障碍如慢性心力衰竭时，引起肝淤血和缺氧。7.肿瘤如肝癌对肝组织的破坏。8.遗传缺陷有些肝病是由于遗传缺陷而引起的遗传性疾病。例如由于肝脏不能合成铜蓝蛋白，使铜代谢发生障碍，而引起肝豆状核变性;肝细胞内缺少1-磷酸葡萄糖半乳糖尿苷酸转移酶，1-磷酸半乳糖不能转变为1-磷酸葡萄糖而发生蓄积，损害肝细胞，引起肝硬化。
就诊科室：肝病、肝胆
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