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急性多发性脑梗塞治疗
补充说明：急性多发性脑梗塞治疗
a******W 2022-03-29 18:14
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
急性多发性脑梗塞的治疗可以考虑溶栓治疗、抗血小板治疗、降纤治疗、脑保护治疗、血管内治疗等方法。
1.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解血液中的血栓来恢复大脑血液供应，常用药物包括阿替普酶和瑞替普酶。主要适用于急性期大面积脑梗死患者。
2.抗血小板治疗
抗血小板治疗旨在预防新的血栓形成，常用的抗血小板药物有阿司匹林、氯吡格雷等。对于已经发生脑梗塞但无出血倾向者有益。
3.降纤治疗
降纤治疗可以降低血液中纤维蛋白原水平，减少血栓负荷，常用药物如注射用降纤酶。对急性起病6小时内的轻型至中重型脑梗塞患者有益。
4.脑保护治疗
脑保护治疗通过各种手段减轻缺血所致的神经损伤，主要包括自由基清除剂、钙离子拮抗剂等。对于存在明显颅内压增高及脑水肿者禁用。
5.血管内治疗
血管内治疗是利用导管技术将堵塞的血管重新开通，常使用支架或抽吸装置进行。主要用于大动脉粥样硬化性脑梗塞且不适合静脉溶栓的患者。
在实施急性多发性脑梗塞的治疗过程中，应密切监测患者的病情变化，特别是注意观察是否有头痛、呕吐等症状。必要时需及时就医，在医生指导下接受规范化处理，以免延误病情。
2024-03-23 11:04
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脑梗死(cerebralinfarction，CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等，约占全部脑卒中的70%，是脑血液供应障碍引起脑部病变。 脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止，造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化，并伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24～48h后，脑CT扫描可见相应部位的低密度灶，边界欠清晰，可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死，表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号，T2呈高信号，MRI能发现较小的梗死病灶。
