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上腹隐痛腹胀，有黑便，什么原因
补充说明：上腹隐痛腹胀，有黑便，什么原因
a******W 2022-03-29 17:41
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
上腹隐痛腹胀，有黑便，可能是胃溃疡、十二指肠溃疡、慢性胃炎、胃癌、肝硬化等疾病引起的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.胃溃疡
胃黏膜防御因素减弱和攻击因素增强会导致胃酸、胃蛋白酶消化自身黏膜而形成溃疡。患者可在医生指导下使用奥美拉唑等质子泵抑制剂进行治疗。
2.十二指肠溃疡
由于长期存在幽门螺杆菌感染导致胃酸分泌过多，超过十二指肠黏膜的防御能力，引起十二指肠黏膜损伤并逐渐发展为溃疡。患者可遵医嘱服用雷贝拉唑钠肠溶片进行治疗。
3.慢性胃炎
慢性胃炎是由各种原因引起的胃黏膜炎症反应，如长期饮食不当、药物刺激、酒精摄入过量等。这些因素可能导致胃黏膜屏障受损，进而引发炎症反应。患者可以按医嘱口服胶体果胶铋胶囊保护胃黏膜。
4.胃癌
胃癌的发生是多种致癌因素共同作用的结果，包括遗传因素、环境因素以及生活习惯等。这些因素可能破坏正常的细胞结构和功能，促进癌变过程。针对胃癌的治疗方法主要是手术切除肿瘤组织，必要时配合化疗或放疗。
5.肝硬化
肝硬化通常由长期酗酒、病毒性肝炎或其他肝脏疾病引起，导致肝脏组织瘢痕形成和结构改变，影响其正常功能。患者需要定期监测肝功能指标，如转氨酶水平，以评估病情变化。
建议患者及时就医，在专业医师指导下完善相关检查，例如胃镜检查、血常规、大便潜血试验以及肝功能测试，以确定具体诊断并接受适当治疗。日常生活中注意保持规律作息，避免过度劳累，同时调整饮食习惯，减少辛辣、油腻食物的摄入，以减轻胃肠负担。
2024-04-12 11:55
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腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起，小儿腹胀多以气胀最为多见。 流行病学： 为儿科常见症状之一，可由多种病因引起，常为多种疾病的首发症状。
症状起因：一、病因：一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气)，肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况：机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种：1.胃肠道疾病(1)胃部疾病：常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病：常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他：胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎，肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制：1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体，而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查，可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等，引起微循环障碍，胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主，B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化，充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。
常见检查： 胃肠道疾病的超声检查 等渗盐水低压灌肠试验 血清胰腺特异性抗原 电子胃镜 纤维肠镜 聚合酶链式反应
就诊科室：消化、儿科
