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对疼痛感上瘾的原因
补充说明：对疼痛感上瘾的原因
a******W 2022-03-29 17:45
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
对疼痛感上瘾可能是由中枢神经系统异常、慢性疼痛状态下的神经可塑性改变、心理因素导致的疼痛偏好、药物依赖、人格障碍等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.中枢神经系统异常
中枢神经系统异常可能导致大脑处理疼痛信号的方式发生改变，进而产生对疼痛的适应和依赖。针对中枢神经系统异常引起的疼痛上瘾，可以采用非药物治疗方法如认知行为疗法或生物反馈来帮助患者控制疼痛感受。
2.慢性疼痛状态下的神经可塑性改变
慢性疼痛状态下，神经系统的可塑性会发生改变，使疼痛感知持续增强并形成记忆，从而导致个体更容易对疼痛产生适应和依赖。对于由慢性疼痛状态下的神经可塑性改变引起的疼痛上瘾，可以考虑使用非处方止痛药如布洛芬、阿司匹林等缓解疼痛。
3.心理因素导致的疼痛偏好
心理因素，如焦虑、抑郁或其他情绪问题，可能通过影响中枢神经系统而加剧疼痛感知，导致个体对疼痛产生偏好。若疼痛源于心理因素，建议进行心理咨询以探讨潜在的心理问题，并采取相应措施减轻压力和焦虑水平。
4.药物依赖
某些药物可能会导致中枢神经系统释放内啡肽等物质，这些物质具有止痛作用，长期使用会导致身体对其产生依赖，从而出现疼痛上瘾的现象。减少药物依赖的关键是逐渐减少用药量，在医生指导下逐步停用药物。同时，可以通过物理疗法、针灸等方式替代药物治疗。
5.人格障碍
人格障碍可能导致个体对疼痛的认知和应对方式有所不同，从而增加对疼痛的适应和依赖风险。治疗人格障碍通常需要综合运用心理治疗和社会支持策略，例如认知行为疗法或群体互助小组活动。
关注患者的睡眠质量，失眠或过度睡眠都可能加重疼痛症状。推荐进行MRI成像以评估中枢神经系统状况，以及血液检测排除是否有药物滥用的情况。
2024-04-02 10:23
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疼痛是一种复杂的生理心理活动，是机体受到损伤时发生的一种不愉快的感觉和情绪性体验，是临床上最常见的症状之一。包括伤害性刺激作用于机体所引起的痛感觉，以及机体对伤害性刺激的痛反应。疼痛的位置常指示病灶所在，而疼痛的性质间接说明病理过程的类型。
症状起因：病因：疼痛通常由导致组织损伤的伤害性刺激引起。外部因素：刀割、棒击等机械性刺激，电流、高温和强酸、强碱等物理化学因素均可成为伤害性刺激。内部因素：疾病如癌症等导致组织细胞发炎或损伤时，释入细胞外液中的钾离子、5-羟色胺、乙酰胆碱、缓激肽、组胺等生物活性物质亦可引起疼痛或痛觉过敏。其他因素：受凉、受潮湿过度劳累和长期不适当的工作体位后发生疼痛。病理：全身皮肤和有关组织中分化程度最低的游离神经末梢，作为伤害性感受器，将各种能量形式的伤害性刺激转换成一定编码型式的神经冲动，沿着慢传导的直径较细的有髓鞘和最细的无髓鞘传入神经纤维，经背根神经节传到脊髓后角或三叉神经脊束核中的有关神经元，再经由对侧的腹外侧索传至较高级的疼痛中枢──丘脑、其他脑区以及大脑皮质，引起疼痛的感觉和反应。与此同时，快传导的直径较粗的传入神经纤维所传导的触、压等非痛信息已先期到达中枢神经系统的有关脑区，并与细纤维传导的痛信息发生相互作用。
就诊科室：神经
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