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早期老年痴呆症状多疑
补充说明：早期老年痴呆症状多疑
a******W 2022-03-29 18:11
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
早期老年痴呆的症状包括记忆障碍、时间定向障碍、人格改变、情感淡漠和判断力下降，这些症状可能表明病情进展，建议及时就医以获取专业评估和治疗。
1.记忆障碍
记忆障碍通常由早期老年痴呆中神经元退化和功能异常导致海马体受损而引起。这种症状可能表现为短期记忆丧失，长期记忆也受到影响，尤其是近期发生的事情容易被遗忘。
2.时间定向障碍
时间定向障碍是由于大脑内负责存储时间信息的区域受到损伤，如颞叶内侧额颞叶萎缩等，导致患者无法准确识别当前的时间。此症状常伴随其他认知障碍出现，主要影响日常生活能力，可使患者感到困惑并影响社交活动。
3.人格改变
人格改变可能是由于大脑皮层的功能逐渐衰退，脑部控制情绪和行为的能力减弱，从而导致个体的行为模式发生变化。这些变化包括但不限于情绪波动大、易怒、冷漠或过度依赖他人。
4.情感淡漠
情感淡漠可能源于大脑边缘系统的损害，边缘系统主管情绪处理，当其功能受累时可能导致情感反应缺失。患者对亲友的关心减少，甚至表现出无动于衷的态度，这会使得人际关系变得紧张。
5.判断力下降
判断力下降与早期老年痴呆患者的执行功能减退有关，涉及计划、组织和解决问题的能力，需要大脑前额叶皮质的支持。患者可能出现做决定困难、行动冒失等情况，有时还会做出不安全或不明智的选择。
针对早期老年痴呆的症状，建议进行头颅MRI以评估脑部结构是否异常。治疗措施可能包括药物治疗，如胆碱酯酶抑制剂多奈哌齐、美金刚等改善认知功能。家人应注意患者的生活环境应简洁有序，避免过多陌生人接触，以免加重病情进展。
2024-01-15 17:03
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如果看见两个同学在窃窃私语，就以为在说自己的坏话;别人无意之中看自己一眼，以为别人不怀好意，别有用心;每当自己做错了事，即使别人不知道，也怀疑别人早就知道，好像正盯着自己似的;别人无意之中说了一句笑流也以为在讥讽自己。怀疑别人对自己的真诚，认为这些都是虚假的，整个世界都是罪恶的，自己没有一个可以与之谈心的朋友;经常地感到孤独、寂寞、心慌、焦虑。 多疑是指神经过敏、疑神疑鬼的消极心态。 具有多疑心态的人往往带着固有的成见，通过“想象”把生活中发生的无关事件凑合在一起，或者无中生有地制造出某些事件来证实自己的成见，于是就把别人无意的行为表现，误解为对自己怀有敌意，没有足够根据就怀疑别人对自己进行欺骗、伤害、暗算、耍弄阴谋诡计，甚至把别人的善意曲解为恶意，以致与人隔阂，在人际交往中自筑鸿沟，严重时还有可能反目成仇。 多疑心态一旦形成，相对就比较顽固，它是导致偏执性人格障碍的温床，需要警惕。但单纯的多疑，即在成为一个人的行为模式之前，则通常在误会或有人搬弄口舌的情况下才会发生。例如妻子因社交需要与异性接触就怀疑妻子不忠，听到别人的善意批评就怀疑别人存有敌意等等，即只有在一定的情景下，具有多疑心态的人才会“疑心生暗鬼”，以主观想象代替客观事实，才会产生忿恨甚至报复心理。而在其他没有诱发情景的时间里，则一般不会产生多疑心态，完全能像常人一样心态平静地生活。
症状起因：多疑有两种类型：一种是内应多疑;一种是外应多疑。有的人常犯多疑病，一旦怀疑某人对自己不好，某件事对自己不利，便耿耿于怀，闷闷不乐，情绪立即反常，半天都不能排解。严重些的，好几天都心情郁结，脸上愁云密布，这就是内应多疑。精神病学家曾对这种人做过心理测定，发现他们在犯多疑病的日子里，心跳加快、血压升高，内分泌出现某种混乱，大脑电波有某种异位。他们多数人会患上程度不同的神经衰弱症、血管硬化症、高血压症，少数人会发展成为精神病。外应多疑的人怀疑后很快对外界做出反应，特点是针锋相对：如果认为别人讽刺了他，便要反唇相讥;如果觉得别人看不起他，便要以冷淡回答。严重的，如果觉得自己性命受到威胁，还要杀人以“自卫”。因怀疑而大人、骂人，甚至杀人，便构成了犯法、犯罪，就成了社会祸患了。外应多疑的危害更大。
常见检查： 脑电图
就诊科室：精神病、心理
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适用于轻中度血管性痴呆、老年性痴呆以及脑外伤等症引起的记忆与智能障碍。
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本品适用于良性记忆障碍，提高患者指向记忆、联想学习、图像回忆、无意义图形再认及人像回忆等能力。对痴呆患者和脑器质性病变引起的记忆障碍亦有改善作用。
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必利劲适用于治疗符合下列所有条件的18至64岁男性早泄（PE）患者：1.阴茎在插入阴道之前、过程当中或者插入后不久，以及未获性满足之前仅仅由于极小的性刺激即发生持续的或反复的射精；2.因早泄（PE）而导致的显著性个人苦恼或人际交往障碍；3.射精控制能力不佳。
盐酸多奈哌齐片
增进记忆，提高语言、行为能力。用于轻度、中度老年性痴呆症状的治疗。
