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小便时输尿管疼痛是什么原因
补充说明：小便时输尿管疼痛是什么原因
a******W 2022-03-30 18:14
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小便时输尿管疼痛可能是由输尿管结石、输尿管炎、输尿管息肉、输尿管狭窄、膀胱炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.输尿管结石
输尿管结石是由肾脏中的矿物质结晶形成并移动到输尿管引起的。当结石阻塞输尿管时，会导致尿液流通受阻，引起输尿管扩张和痉挛，从而产生剧烈的肾绞痛。对于输尿管结石，可以使用止痛药物进行缓解，如阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药。
2.输尿管炎
输尿管炎由病原菌感染导致，炎症刺激可引起输尿管黏膜水肿、充血，进而出现输尿管痉挛性收缩，表现为排尿时输尿管疼痛的症状。患者可在医生指导下服用抗生素类药物进行治疗，比如头孢克肟颗粒、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
3.输尿管息肉
输尿管息肉是良性肿瘤，可能因为长期刺激而发生破溃出血，此时由于血液刺激作用会引起输尿管痉挛性收缩，从而诱发疼痛。针对输尿管息肉，通常需要通过手术切除病变组织，例如经皮肾镜取石术、输尿管切开取石术等。
4.输尿管狭窄
输尿管狭窄可能是先天发育异常或后天因素导致的管道变窄，使尿液流动不畅，易形成积水和压力增加，当压力超过一定限度时就会引起输尿管痉挛和疼痛。输尿管狭窄可通过内窥镜下微创手术的方式进行治疗，如输尿管镜下激光碎石术、输尿管支架植入术等。
5.膀胱炎
膀胱炎多由细菌上行感染所致，炎症因子刺激膀胱壁，导致膀胱平滑肌过度活动，引发排尿时的疼痛感。患者可以在医生指导下口服抗菌药物进行治疗，如诺氟沙星片、盐酸环丙沙星片等。
建议关注疼痛程度的变化以及是否有其他伴随症状，以评估病情严重性和进展。必要时，应进行超声波检查、尿液分析和尿培养来确认诊断。
2024-04-14 21:02
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输尿管结石绝大多数来源于肾脏，多为单侧结石，多发生于中年，男性较女性为高，结石成因及成分与肾结石相似。结石常见于以下部位：①肾盂输尿管连接部;②输尿管跨越髂血管部位;③女性输尿管经过子宫阔韧带的基底部，男性输精管跨越输尿管处;④输尿管膀胱壁段包括膀胱开口处。主要的继发病变有尿路梗阻、感染和上皮损伤、癌变等，较大或表面粗糙的结石，易嵌顿于输尿管狭窄部位致严重梗阻，肾功能损害，严重的双侧输尿管结石甚至引起肾功能衰竭。
