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多系统萎缩与帕金森综合症的区别
补充说明：多系统萎缩与帕金森综合症的区别
a******W 2022-03-30 19:02
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
多系统萎缩与帕金森综合症的区别在于运动迟缓、肌强直、震颤、自主神经功能障碍以及病程进展速度。
1.运动迟缓
多系统萎缩患者通常表现出步态不稳、行走拖沓等特征性表现，而帕金森综合征则以静态时出现“面具脸”、起步困难为典型症状。
2.肌强直
多系统萎缩患者的肌强直主要表现为肌肉僵硬，但静止时并不明显，而在活动后更为显著；而帕金森综合征则是在静止状态下较为明显，如肢体处于某一姿势时难以改变。
3.震颤
多系统萎缩很少伴有震颤，即使有也是在疾病晚期才会出现；而帕金森综合征常常伴随着震颤，尤其是手部震颤。
4.自主神经功能障碍
多系统萎缩患者常伴随尿急、尿频、便秘等症状，这些都属于自主神经功能紊乱的表现；而帕金森综合征中较少出现明显的自主神经功能异常。
5.病程进展速度
多系统萎缩的病情进展较快，可能在数月至数年内导致严重的行动障碍；而帕金森综合征的病程进展相对缓慢，可能需要数年至数十年才能发展到严重程度。
无论是多系统萎缩还是帕金森综合征，都需要关注患者的营养状况，并定期评估其日常生活能力。
2024-02-29 10:21
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多系统萎缩(multiplesystematrophy，MSA)是由Graham和Oppenheimer于1969年首次命名的一组原因不明的散发性成年起病的进行性神经系统变性疾病，主要累及锥体外系、小脑、自主神经、脑干和脊髓。 本综合征累及多系统，包括纹状体黑质系及橄榄脑桥小脑系，脊髓自主神经中枢乃至脊髓前角、侧索及周围神经系统。临床上表现为帕金森综合征，小脑、自主神经、锥体束等功能障碍的不同组合，故临床上可归纳为3个综合征：主要表现为锥体外系统功能障碍的纹状体黑质变性(SND)，主要表现为自主神经功能障碍的Shy-Drager综合征(SDS)和主要表现为共济失调的散发性橄榄脑桥小脑萎缩(OPCA)。 实际上，这些疾病之间常常难以截然划分。Graham和Oppenheimer总结文献中具有类似临床症状和体征的病例，提出这3个综合征是不同作者对神经系统一个独立的变性疾病的分别描述和命名，它们之间仅存在着受累部位和严重程度的差异，在临床上表现有某一系统的症状出现较早，或者受累严重，其他系统症状出现较晚，或者受累程度相对较轻。 神经病理学检查结果证实各个系统受累的程度与临床表现的特征是完全一致的。目前，在MEDLINE数据库中，散发型OPCA、SDS和SND均归类在MSA中。
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