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于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲

擅长:擅长中西医结合方法治疗各种内科,儿科,妇科,皮肤科疾病,主要包含心血管疾病,糖尿病甲状腺疾病,生殖系统疾病,皮肤疾病

提问

素问痹论中提到的脾痹症状包括腹胀、腹泻、食欲减退、肢体倦怠、面色萎黄,这些症状持续出现时,建议就医以确定诊断和治疗。
1.腹胀
脾痹主要是由于外感风寒湿邪气侵袭人体,导致脾胃功能失调,进而引发腹胀。腹胀通常发生在腹部中央区域,可能伴有腹部不适和消化不良的感觉。
2.腹泻
脾痹时,脾脏运化水液的功能减弱,导致食物不能被充分消化吸收而滞留在肠道内,进一步影响了肠道正常的消化吸收功能,从而出现腹泻的现象。腹泻多发生在小肠或大肠,伴随排便次数增多、粪便稀薄等症状。
3.食欲减退
脾主运化,当受到风寒湿邪气侵袭后,会导致脾脏运化功能失常,进而影响到食物的消化吸收,此时就会出现食欲不振的情况。食欲减退主要表现在对平常喜欢的食物失去兴趣,且伴随着体重下降。
4.肢体倦怠
脾主肌肉四肢,当脾脏受到风寒湿邪气侵袭后,会导致气血无法正常运行于全身各处,进而使肌肉和四肢得不到足够的营养供应,从而感到疲乏无力。肢体倦怠往往表现为持续性的疲劳感,尤其是在下午或傍晚更为明显。
5.面色萎黄
脾主运化水谷精微,具有统摄血液等作用。脾痹则会使得脾脏运化功能受阻,气血生化不足,血虚无以荣养肌肤,则可出现面色萎黄的表现。面色萎黄多集中在面部中央区域,可能是长期存在而不易改善的颜色改变。
针对上述症状,建议进行相关实验室检查如血常规、便常规和便潜血试验以及胃镜检查。治疗措施包括药物治疗,如遵医嘱使用附子理中丸、参苓白术散等中药方剂健脾益气。患者平时应注意饮食调理,避免食用生冷、油腻、辛辣刺激性食物,保持规律作息,适当进行有氧运动,如散步、慢跑等,有助于改善症状。

2024-03-28 01:01

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腹胀

腹胀(abdominaldistention)即腹部膨胀可由于肠腔腹腔内积气、积液腹内巨大肿物或腹肌无力引起,小儿腹胀多以气胀最为多见。  流行病学:  为儿科常见症状之一,可由多种病因引起,常为多种疾病的首发症状。

  • 症状起因:一、病因:一般肠道内气体主要来源于咽下的气体及消化道内产生的气体(特别是细菌发酵产气),肠道内液体的来源有唾液胃液、胆汁、胰液小肠液等。健康人这些液体和气体经过正常消化过程均能重吸收或部分排出。发生肠内积气积液主要有3种情况:机械性肠梗阻功能性肠淤张(麻痹性肠梗阻)腹腔积液。引起腹胀的病因大致可分为以下6种:1.胃肠道疾病(1)胃部疾病:常见于慢性胃炎胃溃疡胃下垂胃扩张及幽门梗阻等。(2)肠道疾病:常见于肠结核、痢疾、肠梗阻及习惯性便秘等。(3)其他:胃肠神经官能症。2.肝、胆与胰腺疾病如急慢性肝炎,肝硬化慢性胆囊炎胆石症及胰腺炎等。3.腹膜疾病常见于急性腹膜炎结核性腹膜炎等。4.心血管疾病常见于心力衰竭、肠系膜动脉硬化症肠系膜动脉梗死等。心绞痛和心律失常亦可反射性地引起腹胀。5.急性感染性疾病如败血症重症肺炎及伤寒等。6.其他可见于手术后肠麻痹、肺气肿哮喘病低钾血症吸收不良综合征、脊髓病变、药物反应慢性盆腔炎附件炎结缔组织疾病及甲减等。二、发病机制:1.机械性肠梗阻近端肠管内的气体及液体重吸收和排出受到障碍肠管内细菌因肠内环境的改变产生大量气体,而出现腹胀。B超钡灌肠、X线立位照片或透视检查,可见小肠内有多个液平面及瘪缩的结肠即可确诊。2.功能性肠瘀胀(麻痹性肠梗阻)主因肠道自主神经系统功能紊乱使消化道蠕动功能失调如全身重症感染、败血症肺炎脑炎、毒血症或中毒性休克等,引起微循环障碍,胃肠道首先缺血缺氧以致扩张无力而腹胀腹膜炎与腹部损伤(包括手术损伤)后产生肠麻痹气体吸收障碍亦可引起腹胀特别以结肠胀气为主,B超检查、钡灌肠可见结肠充气扩张。3.腹腔积液腹水引起的腹胀多由于血浆蛋白低下肝硬化,充血性心力衰竭、门静脉高压腹腔炎症或肿瘤所致。体征与胀气不同。B超检查X线透视见肠管漂浮在腹水中。

  • 可能疾病:小肠梗阻  肝炎后肝硬化  慢性乙肝  急性黄疸型肝炎  慢性便秘  

  • 常见检查: 胃肠道疾病的超声检查  等渗盐水低压灌肠试验  血清胰腺特异性抗原  电子胃镜  纤维肠镜  聚合酶链式反应  

  • 就诊科室:消化、儿科

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