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精选回答(1)

于晨光 主治医师 哈尔滨市中医院 三甲

擅长:擅长中西医结合方法治疗各种内科,儿科,妇科,皮肤科疾病,主要包含心血管疾病,糖尿病甲状腺疾病,生殖系统疾病,皮肤疾病

提问

交替脉体格检查包括心率、血压、心脏杂音、颈静脉搏动和股动脉枪击音的评估。这些体征的异常可能表明心血管疾病,建议就医进行详细的心血管检查。
1.心率
通过听诊器评估心跳频率以确定是否存在异常。让患者安静休息5分钟后,使用听诊器轻放于胸部左下方位置听诊。
2.血压
明确是否有高血压或低血压的情况发生。通常采取坐位测量上肢肱动脉压,取两次读数平均值作为参考。
3.心脏杂音
判断是否存在瓣膜疾病、先天性心脏病等心血管系统疾病。医生使用听诊器分别置于锁骨下窝、胸骨左缘第3肋间、心尖部及主动脉瓣区等部位听取声音变化。
4.颈静脉搏动
观察颈静脉是否出现异常搏动感,以辅助诊断右心衰竭。平静呼吸时比较两侧颈部静脉充盈情况;同时还要注意其充盈度与周围组织关系以及有无震颤和水波感。
5.股动脉枪击音
用于识别外周血管病变,如动脉粥样硬化。医生将双手温暖后轻触患者腹股沟韧带中点处股动脉,在放松状态下能听到一种响亮而短暂的声音。
以上各项检查前应避免剧烈运动,以免影响心率和血压结果。对于股动脉枪击音检查,应告知患者保持平卧位,以便更好地感受和辨别声音特征。

2024-04-09 08:34

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交替脉

交替脉是指脉律正常,而脉搏强弱交替出现的一种病理现象,以坐位时明显。与心室的收缩力强弱交替有关,往往提示左心功能不全。

  • 症状起因:病因分类1、引起左心衰竭的各种器质性心脏病,如重度高血压,严重的冠。已病,扩张型心肌病等。2、洋地黄中毒,阵发性心动过速以及心房主动。早搏后也可以引起短暂的交替脉。机理交替脉的发生与左室收缩力强弱交替有关,提示心肌损伤与衰竭,是隐性心力衰竭的有力证据。其产生机理有两种看法,有人提出弱搏系因参加心室收缩的心肌纤维减少所致,此时部分心脏处于相对不应期,在下次心搏时,全部心肌纤维发生收缩,故产生强脉。另有人提出心室舒张程度不等的解释,认为心脏充盈血容量较多时则其搏动增强,反之则弱,强弱交替时则呈交替脉。当静脉充盈压减低时,交替脉比较明显,反之则不显,因此交替脉常出现在明显右侧淤血性心力衰竭发生之前。

  • 可能疾病:急性左心衰  充血性心力衰竭  感染性心内膜炎肾损害  急性感染性心内膜炎  心肌炎  

  • 就诊科室:心血管内科

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