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头部原发性震颤的症状
补充说明：头部原发性震颤的症状
a******W 2022-03-31 18:23
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
头部原发性震颤可能表现为震颤、不自主运动、肌肉僵硬、平衡障碍和行走不稳，这些症状可能影响日常生活，建议寻求神经科医生的评估和治疗。
1.震颤
震颤通常由神经系统的异常活动导致，可能与遗传有关。当大脑控制运动的部分出现错误信号时，会导致肌肉收缩和放松失去正常节律，从而引发震颤。震颤主要发生在手部、手指或头部等部位，患者可能会感到这些部位有轻微至明显的摇晃感。
2.不自主运动
不自主运动可能是由于神经递质失衡引起的，如多巴胺和乙酰胆碱之间的不平衡。这种失衡可能导致某些神经元过度活跃，产生不必要的冲动，进而导致身体的一部分做出不受控制的动作。不自主运动可以出现在任何地方，但通常集中在面部、四肢或躯干上。这些动作可能是眨眼、咬牙或其他无意识的行为。
3.肌肉僵硬
肌肉僵硬可能与肌张力增高有关，这是帕金森病的主要特征之一。此时肌肉维持紧张状态，缺乏正常的松弛反应，导致行动困难。肌僵硬通常影响躯干和下肢，使患者感觉像被绑住一样，尤其是在早晨起床后更为明显。
4.平衡障碍
平衡障碍可能源于小脑功能受损，小脑是调节身体协调性和平衡的关键区域。若小脑受到损伤，就会干扰大脑处理来自内耳前庭的信息，从而影响身体保持平衡的能力。平衡障碍可能导致患者在站立或走路时摇晃不定，甚至难以完成需要身体稳定性的任务。
5.行走不稳
行走不稳可能与脊髓病变有关，如脊髓炎。炎症或压迫可导致神经传导受阻，影响腿部肌肉的协调运动，使人步态蹒跚。行走不稳往往表现为迈步困难、拖沓、易跌倒等症状，特别是在狭窄的空间或复杂地形中更加明显。
针对头部原发性震颤，建议进行头颅MRI以评估是否存在特定结构的异常，如黑质-纹状体系统。药物治疗方面，可在医生指导下使用、氯硝西泮等来缓解症状。患者应避免摄入咖啡因含量高的食物和饮料，保持规律的睡眠模式，并定期参与适宜的体力活动，以改善症状并提高生活质量。
2024-02-18 09:43
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由于对抗肌群的交替性收缩引起一个关节有规律性的运动。
症状起因：生理性震颤：在某些情况下，大多数正常人在两上肢向前平伸时，手部会出现细微的快速震颤。生理性震颤的强化可见于焦虑，紧张，疲劳，代谢紊乱(例如，酒精的戒断，甲状腺毒症)，或某些药物的应用(例如咖啡因及其他磷酸二酯酶抑制剂，β-肾上腺素能激动剂，肾上腺皮质激素)。原发性(良性遗传性)震颤：一种细微至粗大的慢震颤，通常影响手，头及声带。在50%病例中有常染色体显性遗传因素。震颤可为单侧性，震颤在静止时很轻微或不发生，当病人执行精巧动作时能引发震颤，在上述可使生理性震颤强化的任何因素影响下，原发性震颤也会增强。随着年龄的增长，原发性震颤的发病也增多，偶尔被错误地称为老年性震颤。小脑疾病的震颤：意向性震颤(如见于多发性硬化与其他小脑传出障碍疾病)，出现在运动的肢体接近目标的时候。支持性(位置性)震颤是肢体近端一种粗大的转动性震颤，在病人试图维持某一固定的姿势或负重时最为显著。摇晃是头部与躯体粗大的震颤，也是一种支持性震颤，在维持直立姿势时明显，平卧后消失。扑翼样震颤见于肝性脑病与其他代谢性脑病病例，当病人向前平伸双手时会出现一种粗大，缓慢，非节律性动作。应用肌电图记录，可观察到当病人试图保持固定姿势时，在抗地心引力的肌肉中出现间歇性的肌电静止，造成扑翼样震颤，因此它并不是真正的震颤，而是一种肌阵挛现象，一种阴性的肌阵挛。在Wilon病(肝豆状核变性)中可以发生意向性震颤和静止性震颤。
就诊科室：神经
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