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心脏二尖瓣三尖瓣狭窄怎么治疗
补充说明：心脏二尖瓣三尖瓣狭窄怎么治疗
a******W 2022-04-01 21:34
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏二尖瓣三尖瓣狭窄可采取经皮球囊瓣膜扩张术、经皮经腔二尖瓣球囊扩张术、经皮经腔三尖瓣球囊扩张术、二尖瓣置换术、三尖瓣置换术治疗。
1.经皮球囊瓣膜扩张术
经皮球囊瓣膜扩张术通过导管将球囊送至狭窄部位后充盈以扩大瓣膜开口。此方法无需开胸，可在局部麻醉下完成。主要用于轻度至中度的心脏瓣膜狭窄患者。
2.经皮经腔二尖瓣球囊扩张术
经皮经腔二尖瓣球囊扩张术是利用穿刺技术将球囊导管插入心包后，在X线透视监视下，将球囊沿导丝送入二尖瓣口内，然后在体外控制下使球囊膨胀、压迫二尖瓣瓣膜边缘使之扩大，从而达到解除瓣膜狭窄的目的的一种微创介入手术。适用于二尖瓣狭窄且不适合行外科手术者。
3.经皮经腔三尖瓣球囊扩张术
经皮经腔三尖瓣球囊扩张术是一种介入性微创手术，通过股静脉途径将特制的球囊导管送至病变的三尖瓣位置，使用球囊对狭窄的瓣叶进行扩张，以恢复瓣膜的正常功能。主要针对存在三尖瓣狭窄但不宜接受传统开放手术的患者。
4.二尖瓣置换术
二尖瓣置换术通常采用人工生物瓣替代病损严重的二尖瓣，以恢复心脏正常的血流动力学功能。适应于严重二尖瓣狭窄导致的心力衰竭或其他并发症。
5.三尖瓣置换术
三尖瓣置换术是通过外科手术切除受损的三尖瓣，并植入人工瓣膜来改善血液流动和减少右心室负担的过程。对于重度三尖瓣反流或由其他心脏疾病引起的严重症状的患者而言，这是一种有效的治疗选择。
在接受心脏二尖瓣三尖瓣狭窄的治疗时，应严格遵循医嘱，定期复查，监测病情变化。保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动等，有助于促进血液循环，预防心脏负荷过大。
2024-02-17 18:01
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三尖瓣狭窄(tricuspidstenosis)多见于女性，绝大多数由风湿热所致，但风湿性单独三尖瓣狭窄极为少见，几乎都伴有二尖瓣和/或主动脉瓣病变，而且兼有三尖瓣关闭不全。病理变化为瓣膜纤维化增厚，边缘有赘生物生长，三个瓣膜相互粘连或融合，形成三角形狭窄瓣孔。病变也可延及腱索和乳头肌。狭窄形成后，血流从右心房流入右心室时发生障碍，因而右心房扩大，压力升高。由于腔静脉回流受阻，静脉压长期升高，呈现颈静脉怒张、肝肿大、腹水和四肢浮肿等征象。右心室则因血流量减少而萎缩。伴有二尖瓣病变时，右心室可肥厚。
