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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

继发性高脂蛋白血症的病因包括饮食不当、酒精性肝病、甲状腺功能减退、肾病综合征以及糖尿病。针对不同的病因,治疗方案也有所不同。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.饮食不当
由于长期摄入脂肪、胆固醇过多或者碳水化合物吸收不良导致血脂水平升高。通过调整饮食结构,减少高脂肪食物和糖类摄入量,增加膳食纤维含量,如燕麦片、红薯等,有助于控制血脂水平。
2.酒精性肝病
酒精性肝病是由长期大量饮酒引起的肝脏损害,此时肝脏代谢异常,无法有效将甘油三酯转化为低密度脂蛋白并将其运输到其他组织中进行利用,进而导致血液中的甘油三酯浓度增高。戒酒是治疗酒精性肝病的关键所在。患者应严格限制酒精摄入,甚至需要完全戒酒。
3.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时,机体新陈代谢率降低,合成和分泌甲状腺激素减少,影响了脂肪分解和利用,导致血脂代谢异常,出现高脂蛋白血症。补充外源性甲状腺激素可以纠正甲减状态,常用药物有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
4.肾病综合征
肾病综合征患者的肾脏过滤功能受损,使得脂质代谢紊乱,导致脂蛋白合成和代谢异常,从而引起高脂蛋白血症。利尿剂可用于缓解水肿,如氢片、螺内酯片等;免疫抑制剂适用于自身免疫性疾病所致者,如环磷酰胺注射液、他克莫司软胶囊等。
5.糖尿病
糖尿病患者胰岛β细胞受损,导致胰岛素分泌不足或作用减弱,血糖不能被充分利用,身体为补偿而代偿性地使甘油三酯合成增多,同时脂蛋白合成也增加,从而引起高脂蛋白血症。口服降糖药如格列齐特片、盐酸二甲双胍片等可改善血糖水平,减轻糖尿病对脂质代谢的影响。
建议定期监测血脂水平,以评估病情变化。必要时,医生可能会推荐进行超声心动图、颈动脉超声或冠状动脉造影等影像学检查,以进一步了解血管状况。针对高脂蛋白血症,强调均衡饮食,减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入,配合适量运动,如游泳、慢跑等,有利于维持健康体重和改善血脂水平。

2024-04-06 00:23

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肾病综合征 (肾病变综合征,肾综,肾水,肾病)

肾病综合征(nephroticsyndrome,NS)简称肾综,是指由多种病因引起的,以肾小球基膜通透性增加伴肾小球滤过率降低等肾小球病变为主的一组综合征。临床具有四大特点:①大量蛋白尿,超过3.5g/d,可有脂质尿;②低白蛋白血症,血清白蛋白小于30g/L;③高脂血症;④水肿。根据不同病因和病理将本征分为3类:即原发性肾病综合征、先天性肾病综合征、继发性肾病综合征。

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