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动脉血压对肾血流量的影响
补充说明：动脉血压对肾血流量的影响
a******W 2022-04-01 21:33
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
动脉血压对肾血流量的影响通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、心输出量增加、肾小球旁细胞分泌肾素增多、肾内血管收缩以及肾血流重新分配等机制实现。
1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
肾素-血管紧张素-醛固酮系统是调节血压和体液平衡的重要机制，在血压变化时被激活以维持稳定。该系统的激活导致肾素分泌增多、醛固酮水平升高，进而使肾小管重吸收钠离子增强，从而引起水钠潴留和血压上升。
2.心输出量增加
当血压增高时，心脏需要更多的血液来应对压力，因此会通过增加心输出量来满足需求。长期或过度的心输出量增加会导致心脏负荷过重，可能引发心血管疾病。
3.肾小球旁细胞分泌肾素增多
肾小球旁细胞受到血压刺激后会分泌肾素，以调节肾素-血管紧张素-醛固酮系统的活动。过多的肾素会导致血管紧张素浓度升高，进一步收缩外周血管并提高血压。
4.肾内血管收缩
血压的变化会引起肾内小动脉收缩或舒张，以调整肾血流量。持续的肾内血管收缩可能导致肾缺血，影响肾脏功能。
5.肾血流重新分配
为了适应血压的变化，身体会重新分配各器官的血流量，包括肾血流量。这种重新分配有助于维持肾小球滤过率和尿液排出量的稳定，但长时间的血流量改变可能会损伤肾脏。
定期监测血压有助于预防高血压相关并发症。建议采取健康生活方式，如合理饮食及适度运动，保持血压正常。
2024-02-24 19:22
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肾血流量（RPF）测定是用清除率试验来进行的。某一物质既从肾小球滤过，又从肾小管大量排出，并且不被重吸收，在它1次流经肾组织之后，便能完全被清除，该物质的清除率就代表单位时间内流经’肾脏的血浆量。常用的方法为静脉注射对氨基马尿酸，定时采取血标本，收集尿标本，记录时间，计算每分钟尿量，测定血浆及尿中对氨基马尿酸浓度及红细胞压积，然后用公式计算出肾血流量。这种方法较为繁琐，现临床上多采用放射性同位素示踪技术，131碘一邻碘马尿酸钠心前区体表测定法。正常肾血浆流量为500毫升～700毫升/分钟·1.73平方米体表面积。
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