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心脏瓣膜怎么修复
补充说明：心脏瓣膜怎么修复
a******W 2022-04-01 21:33
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心脏瓣膜修复可采取瓣膜成形术、瓣膜置换术、经皮瓣膜球囊扩张术、心内直视手术等治疗措施。
1.瓣膜成形术
瓣膜成形术通过切除受损部分来恢复瓣膜结构，常见于二尖瓣病变。主要应用于轻度至中度的心脏瓣膜疾病患者。
2.瓣膜置换术
瓣膜置换术是将病损瓣膜完全摘除后植入人工瓣膜替代其功能，多用于严重瓣膜疾病。对于重度瓣膜狭窄、钙化或穿孔等严重瓣膜疾病患者是一种有效的治疗手段。
3.经皮瓣膜球囊扩张术
经皮瓣膜球囊扩张术使用特制球囊对狭窄瓣膜进行扩张，改善血流动力学状态。此方法常用于解决瓣膜狭窄问题，无需开胸即可完成手术。
4.心内直视手术
心内直视手术是在全身麻醉下直接暴露心脏进行瓣膜修复或替换的一种开放性手术。当存在严重的瓣膜损伤或病变时，如主动脉瓣狭窄或关闭不全，可考虑采用该方法。
无论选择哪种治疗方案，都应定期监测心脏状况，以确保治疗效果及早发现任何潜在的问题。此外，生活方式的调整，如戒烟、控制体重和合理饮食，也有助于减少心脏负担，促进康复。
2024-02-02 06:27
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瓣膜成形术是将病变的瓣膜给予修复以达到冶疗目的，其通常适用于瓣膜关闭不全的病例，有少数瓣膜狭窄的患者亦可接受成形手术。
注意事项： 注意预防感染发生。
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预防存在以下一个或多个危险因素的成人非瓣膜性房颤患者（NVAF）的卒中和体循环栓塞(SEE)： 先前曾有卒中、短暂性脑缺血发作或体循环栓塞 左心室射血分数＜40% 伴有症状的心力衰竭，纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级≥2级 年龄≥75岁 年龄≥65岁，且伴有以下任一疾病：糖尿病、冠心病或高血压 治疗急性深静脉血栓形成（DVT）和/或肺栓塞（PE）以及预防相关死亡。 预防复发性深静脉血栓形成（DVT）和/或肺栓塞（PE）以及相关死亡。
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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1.用于急性和慢性心功能不全。对于高血压、瓣膜病（重度单纯二类瓣狭窄或主动脉瓣狭窄者除外）、先天性心脏病所引起的心功能不全疗效良好，尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心肌外机械因素所致心功能不全疗效差；对继发于严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2.用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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