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冠状动脉造影后胳膊疼而且还有大面积皮下瘀血怎么回事
补充说明：冠状动脉造影后胳膊疼而且还有大面积皮下瘀血怎么回事
2022-04-01 21:34
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精选回答(1)
郝宝顺 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长高血压，冠心病，心肌梗塞，心力衰竭，心肌病，心律失常，高脂血症等心内科疾病的诊断和治疗。
提问
冠状动脉造影后胳膊疼而且还有大面积皮下瘀血可能是术后血肿、术后血管损伤、术后感染、术后深静脉血栓形成、术后凝血功能异常等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.术后血肿
术后血肿通常是因为手术过程中局部组织受损导致出血，血液积聚形成的。血肿压迫周围神经可引起疼痛。轻度的血肿可通过冷敷缓解，严重时需穿刺引流或外科清创。
2.术后血管损伤
术后血管损伤可能导致局部血液循环受阻，进而出现淤血和疼痛的情况发生。轻微的血管损伤可以通过遵医嘱服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板药物进行治疗。
3.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体侵入伤口引起的炎症反应，会导致红肿、热痛等症状。抗生素治疗是主要手段，常用药物有头孢菌素类、青霉素类等，如头孢克肟、阿莫西林等。
4.术后深静脉血栓形成
术后深静脉血栓形成是指在肢体深部静脉内壁上发生的血栓，当血栓脱落随血流运行至肺脏时会引起肺栓塞。此时由于血栓刺激周围组织，所以会出现胳膊疼痛的症状。患者可以在医生指导下使用低分子量肝素钠注射液、依诺肝素钠注射液等抗凝药物进行治疗。
5.术后凝血功能异常
术后凝血功能异常可能由多种原因引起，包括手术创伤、药物影响或个体差异。这可能导致皮下出血，形成瘀斑。针对凝血功能异常，可以遵照医生的意见补充维生素K，或者输注新鲜冰冻血浆来改善凝血功能状态。
术后应密切观察患处情况，定期复查以评估恢复进度。建议进行超声心动图、D-二聚体水平检测等，以排除术后并发症。
2024-04-11 12:48
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医生回答(1)
孙卓林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
冠状动脉造影后胳膊疼而且还有大面积皮下瘀血可能是术后血肿、术后血管损伤、术后感染、术后深静脉血栓形成、术后凝血功能异常等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.术后血肿
术后血肿通常是因为手术过程中局部组织受损导致出血，血液积聚形成的。血肿压迫周围神经和软组织会引起胳膊疼痛。轻度的血肿可通过冷敷缓解，重症则需遵医嘱使用消肿止痛药物如跌打丸、麝香活血化瘀膏等进行治疗。
2.术后血管损伤
术后血管损伤可能导致局部血液循环受阻，引起淤血和疼痛。建议患者遵医嘱服用扩张血管类药物促进血液循环，如硝普钠片、单硝酸异山梨酯片等。
3.术后感染
术后感染可能由细菌或其他病原体进入伤口引起的炎症反应所致，炎症因子刺激会导致疼痛和红肿。针对术后感染，可按医嘱使用抗生素治疗，例如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等。
4.术后深静脉血栓形成
术后深静脉血栓形成是由于长时间卧床不动导致血液流动缓慢而形成血栓，血栓堵塞血管会引起肢体肿胀和疼痛。对于深静脉血栓，需要在医生指导下使用抗凝药物预防血栓进展，如华法林钠片、利伐沙班片等。
5.术后凝血功能异常
术后凝血功能异常可能是由于手术中使用的抗凝药物影响了正常的凝血过程，导致血液无法正常凝固而出现皮下出血。如果发现有凝血功能异常的情况，可以到医院做血常规检查、凝血功能测定等，在医生指导下补充维生素K来改善病情。
术后应密切观察患处是否有持续性疼痛、肿胀等情况，必要时复查超声波检查以评估是否存在血肿或其他并发症。
2024-04-10 13:30
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冠状动脉造影是一项用于检查动脉血管是否正常的一项辅助检查。冠状动脉造影是诊断冠心病的一种有效方法。将导管经大腿股动脉或其它周围动脉插入，送至升主动脉，然后探寻左或右冠状动脉口插入，注入造影剂，使冠状动脉显影。能较明确地揭示冠状动脉的解剖畸形及其阻塞性病变的位置、程度与范围。冠状动脉造影是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的论断方法，医学界号称其为“金标准”。 通过上述仪器检查可以判断相应的病征。
