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高镁血症怎么处理
补充说明：高镁血症怎么处理
a******W 2022-04-01 21:30
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高镁血症的处理可以考虑补液、利尿剂、镁离子螯合剂、透析治疗、肾替代疗法等方法。如果症状没有改善或者病情加重，应立即就医以避免潜在的严重并发症。
1.补液
通过静脉输注生理盐水或其他液体来增加血容量，促进镁离子排泄。用于纠正脱水引起的电解质失衡。在高镁血症时作为紧急情况下的临时措施。
2.利尿剂
使用、布美他尼等利尿剂以加速肾脏排除体内多余的镁。适用于轻度高镁血症且存在水肿或液体潴留的情况。
3.镁离子螯合剂
应用葡萄糖酸钙注射液、氯化钙注射液等与镁形成可溶性复合物，减少肠道对镁的吸收。对于预防急性高镁血症有效。但不宜长期使用。
4.透析治疗
采用血液透析或腹膜透析技术清除体内的过量镁离子。当常规措施无法快速降低镁浓度时，应立即启动透析治疗。
5.肾替代疗法
利用人工肾或生物反应器模拟肾脏功能，帮助清除体内废物和多余水分及电解质。重度高镁血症引起急性肾衰竭或代谢紊乱时首选方案。
高镁血症需密切监测电解质平衡，并根据具体严重程度采取相应治疗措施。避免过度摄入含镁食物或饮料，如坚果、巧克力等，以免加重病情。
2024-01-20 10:35
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血清镁浓度超过正常值时即为高镁血症。指血[Mg2]>1.05mmoL/L以上的情况，除少数医源性因素导致进入体内镁过多外，大多是因肾脏功能障碍引起排泄减少所致。如同低镁血症一样，血清镁浓度也并非是镁增多的可靠指标，因为血清中镁25%与蛋白质结合，该部分镁并不发挥生理效应;镁离子主要在细胞内，因此当机体镁的含量增加时，血清镁可在正常范围内。但一般情况下，高镁血症和机体镁增多的程度一致。如同肾脏对钠离子、钾离子、碳酸氢根离子的调节有一定延迟作用一样，肾脏对镁的调节也并非迅速发挥明显的作用，因此大量静脉应用镁制剂，若不注意监测，也可发生严重高镁血症。若合并肾功能障碍，肾脏的调节作用严重削弱，则容易发生高镁血症。
葡萄糖酸钙注射液
1.治疗钙缺乏，急性血钙过低、碱中毒及甲状旁腺功能低下所致的手足搐弱症；2.过敏性疾患；3.镁中毒时的解救；4.氟中毒的解救；5.心脏复苏时应用（如高血钾或低血钙，或钙通道阻滞引起的心功能异常的解救）。
碳酸镧咀嚼片
高磷血症。本品为磷结合剂，用于血液透析或持续非卧床腹膜透析（CAPD）的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
葡萄糖注射液
补充能量和体液，低糖血症，高钾血症，高渗溶液用作组织脱水剂，配制腹膜透析液，药物稀释剂，静脉法葡萄糖耐量试验，供配制GIK（极化液）液用。
注射用替考拉宁
注射用替考拉宁可用于治疗各种严重的革兰阳性菌感染，包括不能用青霉素类和头孢菌素类其他抗生素者。注射用替考拉宁可用于不能用青霉素类及头孢菌素类抗生素治疗或用上述抗生素治疗失败的严重葡萄球菌感染，或对其他抗生素耐药的葡萄球菌感染。已证明替考拉宁对下列感染有效：皮肤和软组织感染，泌尿道感染，呼吸道感染，骨和关节感染，败血症，心内膜炎及持续不卧床腹膜透析相关性腹膜炎。在矫形手术具有革兰阳性菌感染的高危因素时，注射用替考拉宁也可作预防用。
