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心尖抬举性搏动的原因
补充说明：心尖抬举性搏动的原因
a******W 2022-04-01 21:31
抬举性搏动 高血压 主动脉瓣关闭不全 二尖瓣狭窄 肥厚型心肌病
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
心尖抬举性搏动可能是由高血压、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣狭窄、肥厚型心肌病或左心室流出道梗阻等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血压
当血压持续升高时，会导致心脏后负荷增加，引起左心室壁增厚以应对压力。长期如此，会使心肌耗氧量增加，从而出现心尖抬举性搏动的现象。患者可以在医生指导下使用卡托普利、硝苯地平等药物进行降压治疗。
2.主动脉瓣关闭不全
主动脉瓣关闭不全是由于主动脉瓣无法正常关闭，导致部分血液反流回左心室，使左心室承受更大的压力和容量负荷。这会促使心肌向心性肥厚来适应这种负荷增加，进而导致心尖抬举性搏动。患者可在医生建议下采用主动脉瓣膜置换术等手术方式纠正异常瓣膜功能。
3.二尖瓣狭窄
二尖瓣狭窄会影响左心室收缩时血液从左心房流入左心室的速度和流量，导致左心室充盈不足，影响其收缩力和效率。为了弥补这一缺陷，左心室会代偿性地增厚，表现为心尖抬举性搏动。针对二尖瓣狭窄，可考虑经皮球囊二尖瓣扩张术等非开胸微创手术方法改善瓣膜功能。
4.肥厚型心肌病
肥厚型心肌病是一种遗传性疾病，特征是心肌细胞异常增生，导致心室壁厚度增加。这使得心脏泵血变得困难，需要更多的能量才能完成每一次心跳。为满足这些额外的需求，左心室的心肌会变厚，形成心尖抬举性搏动。对于肥厚型心肌病，可能需要应用美西律、普罗帕酮等抗心律失常药物控制病情进展。
5.左心室流出道梗阻
左心室流出道梗阻是指心脏内的一处通道被阻塞，阻碍了血液从左心室流向主动脉的过程。这会迫使左心室更用力地收缩以克服阻力，久而久之就会导致心肌增厚和心尖抬举性搏动。针对左心室流出道梗阻，可通过冠状动脉造影术、经皮球囊主动脉瓣成形术等医疗手段解除堵塞。
建议定期监测血压并保持健康的生活习惯，如合理饮食和规律运动，有助于预防心血管疾病。若发现心尖抬举性搏动，应尽快就医进行超声心动图等相关检查，以便及时诊断和处理潜在的问题。
2024-01-17 23:32
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抬举样搏动是指心脏徐缓的、有力的搏动，可使手指尖端抬起且持续至第二心音开始，与此同时心尖搏动范围也增大，为左心室肥厚的体症。胸骨左下缘收缩期抬举样搏动是右心室肥厚的可靠指征。
症状起因：(1)心尖搏动强度和范围的改变受生理和病理因索的影响。心尖搏动增强——激动、剧烈运动、高热、严重贫血、甲亢、左室肥厚代偿期。心尖搏动减弱——心肌收缩力降低，心包积液、缩窄性心包炎、肺气肿、气胸、大蟹胸水。(2)心前区搏动胸骨右缘第2肋阔收缩期搏动见于主动脉弓动脉瘤、升主动脉扩张。胸骨左缘第2肋间收缩期搏动见于肺动脉扩张、肺动脉高压、正常青年人体力活动或情绪激动时。胸骨左缘第3、4肋间搏动，见于右室肥大。剑突下搏动见于右室肥大、腹主动脉搏动(腹主动脉瘤)。
就诊科室：心血管内科
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1 用于高血压急症，如高血压危象、高血压脑病、恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压，也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭，包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜（二尖瓣或主动脉瓣）关闭不全时的急性心力衰竭。
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用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。
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